Ogni anno il 14 novembre, le persone in tutto il mondo si concentrano collettivamente su un problema di salute cruciale: il diabete. Questo giorno è designato come Giorno mondiale del diabete dalle Nazioni Unite e dalla International Diabetes Federation, con l'obiettivo di aumentare la consapevolezza e la coscienza globali sul diabete. Quest'anno segna il 17 ° Giorno del diabete mondiale, con il tema 'Tutti meritano il diabete Health Management ' e lo slogan 'conoscono il rischio, conoscono la risposta. ' Questo articolo approfondisce lo sfondo di diabete, popolazioni ad alto rischio, misure preventive e altro, fornendo ai lettori una comprensione completa.
I. Cos'è il pre-diabete?
Il pre-diabete si riferisce a una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue di un individuo sono più alti del normale ma non hanno raggiunto i criteri diagnostici per il diabete. Rappresenta una fase iniziale nello sviluppo del diabete, in cui la risposta del corpo all'insulina inizia a indebolirsi e il controllo della glicemia non è efficace come in uno stato normale.
Le condizioni primarie associate al pre-diabete includono:
◆ Glucosio a digiuno compromesso (IFG): i livelli di zucchero nel sangue a digiuno sono elevati ma non soddisfano i criteri per il diabete. In genere, questo si riferisce ai livelli di zucchero nel sangue a digiuno tra 100 mg/dL (5,6 mmol/L) e 125 mg/dL (6,9 mmol/L).
◆ Tolleranza al glucosio compromessa (IGT): i livelli di zucchero nel sangue di due ore durante un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT) sono più alti del normale ma non raggiungono lo standard del diabete. Di solito, questo si riferisce a livelli di zucchero nel sangue di due ore tra 140 mg/dL (7,8 mmol/L) e 199 mg/dL (11,0 mmol/L).
La presenza di pre-diabete indica un rischio maggiore di sviluppare il diabete ma offre anche un'opportunità di prevenzione. Attraverso uno stile di vita sano, una dieta equilibrata, l'esercizio fisico moderato e il mantenimento di un peso sano, le persone con pre-diabete possono ritardare o prevenire la progressione nel diabete. Pertanto, gli interventi sullo stile di vita proattivo e il monitoraggio regolare sono cruciali per le persone con diagnosi di pre-diabete. L'adozione di misure prontamente può aiutare a rallentare o prevenire lo sviluppo del diabete.
Ii. Chi sono le popolazioni ad alto rischio per il diabete (adulti> 18 anni)?
Negli adulti, le popolazioni ad alto rischio di diabete includono individui con uno o più dei seguenti fattori di rischio. Questi fattori possono aumentare il rischio di sviluppare il diabete. I principali fattori di rischio per le popolazioni ad alto rischio per il diabete sono:
1. Età ≥40 anni: il rischio di diabete aumenta gradualmente con l'età.
2. Storia di pre-diabete (IGT, IFG o entrambi): precedentemente diagnosticato con pre-diabete, cioè, glicemia a digiuno compromessa o tolleranza al glucosio compromessa.
3. Sovrappeso (BMI ≥24 kg/m²) o obesità (BMI ≥28 kg/m²) e/o obesità centrale: il sovrappeso e l'obesità sono fattori di rischio significativi per il diabete, in particolare l'obesità centrale, caratterizzati dall'accumulo di grasso addominale.
4. Stile di vita sedentario: la mancanza di attività fisica e il comportamento sedentario prolungato aumentano il rischio di diabete.
5. Storia familiare del diabete di tipo 2 tra i parenti di primo grado: membri della famiglia diretta (genitori, fratelli) con una storia di diabete di tipo 2.
6. Storia del diabete gestazionale nelle donne: precedentemente diagnosticato un diabete gestazionale durante la gravidanza.
7. Ipertensione: pressione arteriosa sistolica ≥140 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica ≥90 mmHg o sottoposto a trattamento antiipertensivo.
8. Lipidi ematici anormali: colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C) ≤0,91 mmol/L e/o trigliceridi (TG) ≥2,22 mmol/L o sottoposti a terapia per abbassare i lipidi.
9. pazienti con malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD): individui che già soffrono di malattie cardiovascolari aterosclerotiche.
10. Storia di diabete steroidei transitori: episodi transitori precedentemente sperimentati di glicemia elevata.
11. Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o condizioni cliniche associate alla resistenza all'insulina: come l'irsutismo.
12. Uso a lungo termine di farmaci e statine antipsicotiche e/o antidepressive: i farmaci specifici possono essere associati allo sviluppo del diabete.
La presenza di questi fattori di rischio può rendere le persone più suscettibili al diabete. Pertanto, lo screening del diabete più frequenti e la gestione della salute diventano cruciali per le popolazioni ad alto rischio.
Ipertensione
Stile di vita sedentario
Sovrappeso (BMI ≥24 kg/m²)
Iii. Quali sono i sintomi del diabete?
I sintomi del diabete possono variare a seconda del tipo e della durata del diabete. Tuttavia, in generale, ecco alcuni sintomi comuni che il diabete può presentare:
Poliuria (minzione frequente): i pazienti con diabete si sentono spesso assetati perché la glicemia alta aumenta il contenuto di acqua del corpo, portando a una frequente minzione.
1. Polidipsia (sete eccessiva): a causa della frequente minzione, i pazienti possono sperimentare sete anormale come risposta fisiologica alla perdita di liquidi.
2. Perdita di peso: nonostante l'aumento dell'appetito, l'incapacità delle cellule di utilizzare il glucosio porta efficacemente alla rottura del muscolo e del grasso per l'energia, con conseguente perdita di peso.
3. Affaticamento: i pazienti con diabete possono sentirsi stanchi o deboli, probabilmente a causa dell'incapacità del corpo di utilizzare la glicemia come fonte di energia.
4. Visione offuscata: livelli elevati di zucchero nel sangue possono causare perdita di liquidi dagli occhi, con conseguente visione offuscata. Questo è di solito temporaneo e i sintomi possono diminuire con livelli di zucchero nel sangue controllati.
5. Guarigione delle ferite lenti: il diabete influisce sulla capacità del corpo di curare ferite e lesioni, portando potenzialmente a una guarigione prolungata delle ferite.
6. Infezioni frequenti: i pazienti con diabete sono più sensibili alle infezioni, specialmente nella pelle, nel tratto urinario e nel sistema respiratorio.
7. Intorpidimento o formicolio nelle estremità (neuropatia diabetica): la glicemia alta a lungo termine può danneggiare il sistema nervoso, causando intorpidimento, formicolio o dolore negli arti.
8. Ulcere delle gambe: il diabete scarsamente controllato per un lungo periodo può causare danni ai vasi sanguigni e al sistema nervoso, aumentando il rischio di ulcere degli arti inferiori.
9. Disfunzione sessuale: il diabete può portare a problemi di funzione sessuale, che colpiscono la libido e le prestazioni.
Questi sintomi non possono essere sperimentati da ogni paziente con diabete e talvolta possono essere lievi. Soprattutto nelle prime fasi del diabete, i sintomi possono essere relativamente sottili. Pertanto, lo screening del diabete precoce è cruciale per gli individui ad alto rischio e per coloro che vivono sintomi. Se ci sono sintomi o fattori di rischio correlati al diabete, si raccomandano un'esame e la diagnosi medica tempestiva.
Fatica
Polydipsia
Intorpidimento o formicolio alle estremità
IV. Quali sono i sintomi delle del diabete ? complicanze
Le complicanze del diabete derivano dal danno a lungo termine causato dall'alto zucchero nel sangue a vari organi e sistemi nel corpo. Queste complicanze possono svilupparsi nei pazienti con diabete, in particolare quando il diabete non è adeguatamente controllato o trattato prontamente. Ecco alcune complicanze comuni del diabete e i loro possibili sintomi:
1. Malattia cardiovascolare: la glicemia elevata può causare danni vascolari, aumentando il rischio di malattie cardiache e ictus. I sintomi possono includere dolore toracico, palpitazioni, mancanza di respiro, affaticamento, ecc.
2. Neuropatia periferica: la glicemia elevata prolungata può causare danni al sistema nervoso, causando intorpidimento, formicolio, dolore o sensazioni anormali alle estremità.
3. Malattia renale diabetica: l'alta zucchero nel sangue può danneggiare i reni, portando infine a una malattia renale cronica. I sintomi possono includere cambiamenti nelle urine (aumentata o diminuita), gonfiore, ipertensione.
4. Retinopatia diabetica: la retinopatia diabetica è una delle complicanze degli occhi più comuni nei pazienti con diabete, portando a visione sfocata, perdita di campo visivo o cecità.
5. Problemi del piede: la glicemia alta a lungo termine può causare danni ai nervi dei piedi e ai vasi sanguigni, aumentando il rischio di ulcere e infezioni del piede.
6. Ipertensione: il diabete e l'ipertensione sono spesso interconnessi e si influenzano reciprocamente. L'ipertensione può essere un fattore di rischio indipendente per le complicanze del diabete.
7. Colesterolo alto: l'alta zucchero nel sangue può portare a anomalie lipidiche, aumentando il rischio di aterosclerosi e malattie cardiovascolari.
8. Neuropatia diabetica: oltre alla neuropatia periferica, può anche causare danni al sistema nervoso autonomo, causando problemi gastrointestinali, disfunzione sessuale, ecc.
9. Piede diabetico: la glicemia alta a lungo termine può portare a una ridotta sensazione ai piedi, rendendoli inclini a lesioni, sviluppandosi infine in ulcere e infezioni.
10. Aumento del rischio di fratture: gli studi suggeriscono che il rischio di fratture può aumentare dei pazienti con diabete, specialmente negli anziani.
È essenziale notare che l'insorgenza di queste complicanze può essere graduale, a volte esistente nei pazienti prima di esserne consapevoli. Pertanto, per i pazienti con diabete, i controlli sanitari regolari e il controllo del livello di zucchero nel sangue sono fondamentali per prevenire le complicanze. La rilevazione precoce e le misure di trattamento appropriate possono effettivamente rallentare la progressione delle complicanze.
V. Come affrontare le situazioni di cui sopra?
Se la glicemia è normale e si è ad alto rischio di diabete, è essenziale mantenere uno stile di vita sano, impegnarsi in un esercizio moderato e monitorare regolarmente indicatori metabolici come pressione sanguigna, zucchero nel sangue, lipidi nel sangue e peso.
Se sei nelle prime fasi del diabete, rafforzare il tuo stile di vita è cruciale. Ciò include limitare l'assunzione di sale e alcol, adottare una dieta equilibrata, controllare l'assunzione di calorie e impegnarsi in attività fisica ad alta intensità per più di 150 minuti a settimana. Se gli obiettivi di intervento previsti non vengono raggiunti dopo sei mesi, si può prendere in considerazione l'intervento di droga, come la metformina o l'acarbosio.
Se ti viene diagnosticato il diabete, non è necessario preoccuparti. Secondo l'attuale tecnologia medica, il diabete non è così scoraggiante come sembra. Con un intervento tempestivo, il diabete può essere efficacemente invertito, raggiungendo la remissione clinica e liberandoti da farmaci per abbassare il glucosio. È probabile che i gruppi di persone raggiungano l'inversione del diabete?
1. I primi pazienti con diabete: interventi di stile di vita attivi per i pazienti con diabete precoci, tra cui una dieta bilanciata, il controllo del peso e l'aumento dell'esercizio fisico, possono aiutare in una certa misura invertire il diabete.
2. Pazienti di diabete di nuova diagnosi: intervento tempestivo, inclusi lo stile di vita e i miglioramenti dietetici, per i pazienti con diabete di nuova diagnosi possono contribuire a invertire la progressione del diabete.
3. Pazienti con diabete in sovrappeso o obesi: il peso è strettamente correlato al diabete. Attraverso il controllo del peso, le diete a basso contenuto di grassi e l'aumento dell'esercizio, i pazienti con diabete in sovrappeso o obesi possono ottenere l'inversione.
4. I pazienti con una risposta positiva ai cambiamenti dello stile di vita: alcuni pazienti hanno maggiori probabilità di cambiare il loro stile di vita, comprese le abitudini dietetiche ed di esercizio. Per questi pazienti, l'adesione a uno stile di vita sano può aumentare significativamente la probabilità di inversione del diabete.
5. Giovani pazienti con diabete: i pazienti con diabete più giovani di solito hanno una migliore adattabilità metabolica. Cambiando il loro stile di vita, potrebbero trovare più facile ottenere l'inversione del diabete.
È importante notare che l'inversione del diabete non è applicabile a tutti e i risultati possono variare da persona a persona. Le differenze individuali nella condizione del corpo, nella gravità del diabete e nello stile di vita influenzeranno la possibilità di inversione. Pertanto, qualsiasi piano per invertire il diabete dovrebbe essere intrapreso sotto la guida di un medico e adattato alle circostanze individuali. I medici possono valutare la salute generale dei pazienti, fornire consulenza adeguata e sviluppare piani di trattamento personalizzati.
