Свест о дијабетесу и превенција

Сваке године, 14. новембра, људи широм света колективно се фокусирају на кључно здравствено питање — дијабетес. Уједињене нације и Међународна федерација за дијабетес обележавају овај дан као Светски дан дијабетеса, са циљем подизања глобалне свести и свести о дијабетесу. Ове године обележава се 17. Светски дан борбе против дијабетеса, са темом „Свако заслужује здравствени менаџмент за дијабетес“ и слоганом „Упознај ризик, знај одговор“. Овај чланак се бави позадином дијабетеса, популацијом високог ризика, превентивним мерама и још много тога, пружајући читаоцима свеобухватно разумевање.

И. Шта је пред-дијабетес?

Преддијабетес се односи на стање у којем је ниво шећера у крви појединца виши од нормалног, али није достигао дијагностичке критеријуме за дијабетес. Представља рану фазу у развоју дијабетеса, где одговор тела на инсулин почиње да слаби, а контрола шећера у крви није тако ефикасна као у нормалном стању.

Примарни услови повезани са пред-дијабетесом укључују:

◆ Оштећена глукоза наташте (ИФГ): нивои шећера у крви наташте су повишени, али не испуњавају критеријуме за дијабетес. Обично се то односи на нивое шећера у крви наташте између 100 мг/дЛ (5,6 ммол/Л) и 125 мг/дЛ (6,9 ммол/Л).

◆ Поремећај толеранције на глукозу (ИГТ): Двосатни нивои шећера у крви током оралног теста толеранције глукозе (ОГТТ) су виши од нормалног, али не достижу стандард за дијабетес. Обично се то односи на двочасовне нивое шећера у крви између 140 мг/дЛ (7,8 ммол/Л) и 199 мг/дЛ (11,0 ммол/Л).

Присуство преддијабетеса указује на већи ризик од развоја дијабетеса, али такође нуди могућност за превенцију. Кроз здрав начин живота, уравнотежену исхрану, умерену вежбу и одржавање здраве тежине, особе са пред-дијабетесом могу одложити или спречити прогресију до дијабетеса. Стога су проактивне интервенције у начину живота и редовно праћење од кључне важности за особе са дијагнозом пред-дијабетеса. Правовремено предузимање мера може помоћи да се успори или спречи развој дијабетеса.

ИИ. Ко су високоризичне популације за дијабетес (одрасли >18 година)?

Код одраслих, популације са високим ризиком од дијабетеса укључују особе са једним или више од следећих фактора ризика. Ови фактори могу повећати ризик од развоја дијабетеса. Главни фактори ризика за високоризичне популације за дијабетес су:

1. Старост ≥40 година: Ризик од дијабетеса се постепено повећава са годинама.

2. Предијабетес у анамнези (ИГТ, ИФГ или обоје): Раније дијагностикован пред-дијабетес, тј. оштећење шећера у крви наташте или поремећена толеранција глукозе.

3. Прекомјерна тежина (БМИ ≥24 кг/м⊃2;) или гојазност (БМИ ≥28 кг/м⊃2;) и/или централна гојазност: Прекомјерна тежина и гојазност су значајни фактори ризика за дијабетес, посебно централну гојазност, коју карактерише акумулација абдоминалне масти.

4. Седећи начин живота: Недостатак физичке активности и продужено седеће понашање повећавају ризик од дијабетеса.

5. Породична историја дијабетеса типа 2 међу рођацима у првом степену: Директни чланови породице (родитељи, браћа и сестре) са историјом дијабетеса типа 2.

6. Историја гестационог дијабетеса код жена: Раније дијагностикован гестацијски дијабетес током трудноће.

7. Висок крвни притисак: систолни крвни притисак ≥140 ммХг и/или дијастолни крвни притисак ≥90 ммХг или сте на антихипертензивном третману.

8. Абнормални липиди у крви: холестерол липопротеина високе густине (ХДЛ-Ц) ≤0,91 ммол/Л и/или триглицериди (ТГ) ≥2,22 ммол/Л или су подвргнути терапији за снижавање липида.

9. Пацијенти са атеросклеротском кардиоваскуларном болешћу (АСЦВД): Појединци који већ болују од атеросклеротских кардиоваскуларних болести.

10. Историја пролазног стероидног дијабетеса: Претходно искусне пролазне епизоде ​​високог шећера у крви.

11. Пацијенти са синдромом полицистичних јајника (ПЦОС) или клиничка стања повезана са инсулинском резистенцијом: као што је хирзутизам.

12. Дуготрајна употреба антипсихотика и/или антидепресива и статина: Специфични лекови могу бити повезани са развојем дијабетеса.

Присуство ових фактора ризика може учинити појединце подложнијим дијабетесу. Стога, чешћи скрининг дијабетеса и здравствени менаџмент постају кључни за високоризичне популације.

ИИИ. Који су симптоми дијабетеса?

Симптоми дијабетеса могу варирати у зависности од врсте и трајања дијабетеса. Међутим, генерално, ево неких уобичајених симптома које дијабетес може да покаже:

Полиурија (често мокрење): Пацијенти са дијабетесом често осећају жеђ јер висок ниво шећера у крви повећава садржај воде у телу, што доводи до честог мокрења.

1. Полидипсија (прекомерна жеђ): Због учесталог мокрења, пацијенти могу искусити абнормалну жеђ као физиолошки одговор на губитак течности.

2. Губитак тежине: Упркос повећаном апетиту, немогућност ћелија да ефикасно искористе глукозу доводи до разградње мишића и масти за добијање енергије, што резултира губитком тежине.

3. Умор: Пацијенти са дијабетесом могу да се осећају уморно или слабо, вероватно због немогућности тела да користи шећер у крви као извор енергије.

4. Замагљен вид: Повишени нивои шећера у крви могу узроковати губитак течности из очију, што резултира замагљеним видом. Ово је обично привремено, а симптоми се могу смањити са контролисаним нивоом шећера у крви.

5. Споро зарастање рана: Дијабетес утиче на способност тела да зацели ране и повреде, потенцијално доводећи до продуженог зарастања рана.

6. Честе инфекције: Дијабетичари су подложнији инфекцијама, посебно коже, уринарног тракта и респираторног система.

7. Утрнулост или пецкање у екстремитетима (дијабетичка неуропатија): Дуготрајно висок шећер у крви може оштетити нервни систем, узрокујући утрнулост, пецкање или бол у удовима.

8. Чиреви на ногама: Лоше контролисан дијабетес током дужег периода може довести до оштећења крвних судова и нервног система, повећавајући ризик од чирева на доњим екстремитетима.

9. Сексуална дисфункција: Дијабетес може довести до проблема са сексуалном функцијом, утичући на либидо и перформансе.

Ови симптоми можда неће бити код сваког пацијента са дијабетесом и понекад могу бити благи. Нарочито у раним стадијумима дијабетеса, симптоми могу бити релативно суптилни. Стога је рани скрининг дијабетеса кључан за особе са високим ризиком и оне који имају симптоме. Ако постоје симптоми или фактори ризика у вези са дијабетесом, препоручује се благовремени лекарски преглед и дијагноза.

ИВ. Који су симптоми компликација дијабетеса ?

Компликације дијабетеса настају услед дуготрајног оштећења узрокованог високим шећером у крви различитим органима и системима у телу. Ове компликације се могу развити код пацијената са дијабетесом, посебно када се дијабетес не контролише или не лечи благовремено. Ево неких уобичајених компликација дијабетеса и њихових могућих симптома:

1. Кардиоваскуларне болести: Повишен шећер у крви може изазвати оштећење крвних судова, повећавајући ризик од срчаних болести и можданог удара. Симптоми могу укључивати бол у грудима, палпитације, кратак дах, умор итд.

2. Периферна неуропатија: Дуготрајно висок ниво шећера у крви може довести до оштећења нервног система, изазивајући утрнулост, пецкање, бол или абнормалне сензације у екстремитетима.

3. Дијабетичка болест бубрега: Висок ниво шећера у крви може оштетити бубреге, што на крају доводи до хроничне болести бубрега. Симптоми могу укључивати промене у урину (повећан или смањен), оток, висок крвни притисак.

4. Дијабетична ретинопатија: Дијабетична ретинопатија је једна од најчешћих компликација ока код пацијената са дијабетесом, што доводи до замагљеног вида, губитка видног поља или слепила.

5. Проблеми са стопалима: Дуготрајно висок шећер у крви може довести до оштећења нерава и крвних судова стопала, повећавајући ризик од чирева на стопалима и инфекција.

6. Хипертензија: Дијабетес и висок крвни притисак су често међусобно повезани и утичу једни на друге. Хипертензија може бити независни фактор ризика за компликације дијабетеса.

7. Висок холестерол: Висок ниво шећера у крви може довести до абнормалности липида, повећавајући ризик од атеросклерозе и кардиоваскуларних болести.

8. Дијабетичка неуропатија: Поред периферне неуропатије, може довести и до оштећења аутономног нервног система, узрокујући гастроинтестиналне проблеме, сексуалну дисфункцију итд.

9. Дијабетичко стопало: Дуготрајно висок ниво шећера у крви може довести до смањеног осећаја у стопалима, чинећи их склоним повредама, а на крају се развијају у чиреве и инфекције.

10. Повећан ризик од прелома: Студије сугеришу да се ризик од прелома може повећати код пацијената са дијабетесом, посебно код старијих особа.

Битно је напоменути да почетак ових компликација може бити постепен, а понекад и код пацијената пре него што их свестан. Стога су за дијабетичаре, редовни здравствени прегледи и контрола нивоа шећера у крви кључни за спречавање компликација. Рано откривање и одговарајуће мере лечења могу ефикасно успорити напредовање компликација.

В. Како решити горе наведене ситуације?

Ако је ваш шећер у крви нормалан и имате висок ризик од дијабетеса, од суштинског је значаја да одржавате здрав начин живота, бавите се умереним вежбањем и редовно пратите метаболичке индикаторе као што су крвни притисак, шећер у крви, липиди у крви и тежина.

Ако сте у раној фази дијабетеса, јачање вашег начина живота је кључно. Ово укључује ограничавање уноса соли и алкохола, усвајање уравнотежене дијете, контролу уноса калорија и бављење физичком активношћу високог интензитета више од 150 минута недељно. Ако се очекивани циљеви интервенције не постигну након шест месеци, може се размотрити интервенција лекова, као што су метформин или акарбоза.

Ако вам је дијагностикован дијабетес, нема разлога за бригу. Према тренутној медицинској технологији, дијабетес није тако застрашујући као што се чини. Уз благовремену интервенцију, дијабетес се може ефикасно преокренути, постижући клиничку ремисију и ослобађајући вас од лекова за снижавање глукозе. Које групе људи ће вероватно постићи преокрет од дијабетеса?

1. Рани пацијенти са дијабетесом: Интервенције активног начина живота за ране пацијенте са дијабетесом, укључујући уравнотежену исхрану, контролу тежине и повећану физичку вежбу, могу донекле помоћи да се дијабетес преокрене.

2. Новодијагностиковани пацијенти са дијабетесом: Правовремена интервенција, укључујући побољшање начина живота и исхране, код новодијагностикованих пацијената са дијабетесом може допринети преокретању прогресије дијабетеса.

3. Дијабетес са прекомерном тежином или гојазношћу: Тежина је уско повезана са дијабетесом. Контролом тежине, исхраном са ниским садржајем масти и повећаном вежбом, дијабетичари са прекомерном тежином или гојазни могу постићи преокрет.

4. Пацијенти са позитивним одговором на промене у начину живота: Неки пацијенти имају већу вероватноћу да промене свој начин живота, укључујући навике у исхрани и вежбању. За ове пацијенте, придржавање здравог начина живота може значајно повећати вероватноћу преокрета дијабетеса.

5. Млади пацијенти са дијабетесом: Млађи пацијенти са дијабетесом обично имају бољу метаболичку прилагодљивост. Променом начина живота, можда ће им бити лакше да преокрену дијабетес.

Важно је напоменути да преокрет дијабетеса није примењив на све, а резултати се могу разликовати од особе до особе. Индивидуалне разлике у телесном стању, тежини дијабетеса и начину живота ће утицати на могућност преокрета. Стога, сваки план за преокретање дијабетеса треба предузети под вођством лекара и прилагођен индивидуалним околностима. Лекари могу да процене опште здравље пацијената, дају одговарајуће савете и развију персонализоване планове лечења.