Κάθε χρόνο στις 14 Νοεμβρίου, οι άνθρωποι παγκοσμίως επικεντρώνονται συλλογικά σε ένα κρίσιμο ζήτημα υγείας -Diabetes. Αυτή η μέρα ορίζεται ως Ημέρα του Παγκόσμιου Διαβήτη από τα Ηνωμένα Έθνη και τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη, με στόχο την αύξηση της παγκόσμιας ευαισθητοποίησης και της συνείδησης για τον διαβήτη. Αυτό το έτος σηματοδοτεί την 17η Παγκόσμια Ημέρα του Διαβήτη, με το θέμα 'Όλοι αξίζουν τη διαχείριση της υγείας του διαβήτη ' και το σύνθημα 'γνωρίζουν τον κίνδυνο, γνωρίζουν την απάντηση.
I. Τι είναι το Preiabetes;
Οι προ-διαβήτες αναφέρονται σε μια κατάσταση όπου τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου είναι υψηλότερα από τα κανονικά, αλλά δεν έχουν φτάσει στα διαγνωστικά κριτήρια για τον διαβήτη. Αντιπροσωπεύει ένα πρώιμο στάδιο στην ανάπτυξη του διαβήτη, όπου η ανταπόκριση του σώματος στην ινσουλίνη αρχίζει να εξασθενεί και ο έλεγχος σακχάρου στο αίμα δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο σε μια κανονική κατάσταση.
Οι πρωταρχικές συνθήκες που σχετίζονται με τις προ-διαβήτες περιλαμβάνουν:
◆ Η εξασθενημένη γλυκόζη νηστείας (IFG): Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας είναι αυξημένα αλλά δεν πληρούν τα κριτήρια για τον διαβήτη. Συνήθως, αυτό αναφέρεται σε επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας μεταξύ 100 mg/dL (5,6 mmol/L) και 125 mg/dL (6,9 mmol/L).
◆ Μειωμένη ανοχή γλυκόζης (IGT): Τα επίπεδα σακχάρου δύο ωρών κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής ανοχής γλυκόζης από του στόματος (OGTT) είναι υψηλότερα από τα κανονικά αλλά δεν φτάνουν στο πρότυπο του διαβήτη. Συνήθως, αυτό αναφέρεται σε επίπεδα σακχάρου στο αίμα δύο ωρών μεταξύ 140 mg/dL (7,8 mmol/L) και 199 mg/dL (11,0 mmol/L).
Η παρουσία προ-διαβήτη δείχνει υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη, αλλά προσφέρει επίσης μια ευκαιρία για πρόληψη. Μέσα από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ισορροπημένη διατροφή, μέτρια άσκηση και διατήρηση ενός υγιούς βάρους, τα άτομα με προ-διαβήτη μπορεί να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν την εξέλιξη στον διαβήτη. Επομένως, οι προληπτικές παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής και η τακτική παρακολούθηση είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με προ-διαβήτη. Η έγκαιρη λήψη μέτρων μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή στην αποτροπή της ανάπτυξης του διαβήτη.
Ii. Ποιοι είναι οι πληθυσμοί υψηλού κινδύνου για διαβήτη (ενήλικες> 18 ετών);
Σε ενήλικες, οι πληθυσμοί που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο διαβήτη περιλαμβάνουν άτομα με έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για πληθυσμούς υψηλού κινδύνου για τον διαβήτη είναι:
1 ηλικία ≥40 ετών: Ο κίνδυνος του διαβήτη αυξάνεται σταδιακά με την ηλικία.
2. ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ (IGT, IFG ή και τα δύο): Προηγουμένως διαγνωσμένα με προ-διαβήτη, δηλαδή, μειωμένο σάκχαρο αίματος νηστείας ή μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη.
3. Το υπερβολικό βάρος (BMI ≥24 kg/m⊃2) ή η παχυσαρκία (BMI ≥28 kg/m⊃2) και/ή η κεντρική παχυσαρκία: το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη, ειδικά την κεντρική παχυσαρκία, που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση κοιλιακών λιπών.
4. Ο καθιστικός τρόπος ζωής: η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και η παρατεταμένη καθιστική συμπεριφορά αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη.
5. Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2 μεταξύ συγγενών πρώτου βαθμού: άμεσα μέλη της οικογένειας (γονείς, αδέλφια) με ιστορικό διαβήτη τύπου 2.
6. Ιστορικό του διαβήτη κύησης σε γυναίκες: προηγουμένως διαγνωσμένο με διαβήτη κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
7. Υψηλή αρτηριακή πίεση: συστολική αρτηριακή πίεση ≥140 mmHg και/ή διαστολική αρτηριακή πίεση ≥90 mmHg ή υποβάλλονται σε αντιυπερτασική θεραπεία.
8. Μη φυσιολογικά λιπίδια αίματος: χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL-C) ≤0,91 mmol/L και/ή τριγλυκερίδια (TG) ≥2,22 mmol/L ή υποβάλλονται σε θεραπεία με λιπιδίου.
9. Αθηροσκληρωτικές καρδιαγγειακές παθήσεις (ASCVD): άτομα που ήδη πάσχουν από αθηροσκληρωτικές καρδιαγγειακές παθήσεις.
10. Ιστορικό του μεταβατικού διαβήτη στεροειδών: Προηγουμένως βιώσιμα μεταβατικά επεισόδια υψηλού σακχάρου στο αίμα.
11. Οι ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ή κλινικές καταστάσεις που σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη: όπως το hirsutism.
12. Μακροπρόθεσμη χρήση αντιψυχωσικών και/ή αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και στατίνων: ειδικά φάρμακα μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη του διαβήτη.
Η παρουσία αυτών των παραγόντων κινδύνου μπορεί να κάνει τα άτομα πιο ευαίσθητα στον διαβήτη. Ως εκ τούτου, η συχνότερη διαλογή του διαβήτη και η διαχείριση της υγείας καθίστανται ζωτικής σημασίας για τους πληθυσμούς υψηλού κινδύνου.
Υψηλή αρτηριακή πίεση
Καθιστικός τρόπος ζωής
Υπέρβαρο (BMI ≥24 kg/m²)
Iii. Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη?
Τα συμπτώματα του διαβήτη μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο και τη διάρκεια του διαβήτη. Ωστόσο, γενικά, εδώ είναι μερικά κοινά συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάσει ο διαβήτης:
Πολυουρία (συχνή ούρηση): Οι ασθενείς με διαβήτη συχνά αισθάνονται διψασμένοι επειδή το υψηλό σάκχαρο στο αίμα αυξάνει την περιεκτικότητα σε νερό του σώματος, οδηγώντας σε συχνή ούρηση.
1. Πολυδίπεια (υπερβολική δίψα): Λόγω της συχνής ούρησης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ανώμαλη δίψα ως φυσιολογική ανταπόκριση στην απώλεια υγρών.
2. Απώλεια βάρους: Παρά την αυξημένη όρεξη, η αδυναμία των κυττάρων να χρησιμοποιεί τη γλυκόζη οδηγεί αποτελεσματικά στην κατανομή των μυών και του λίπους για ενέργεια, με αποτέλεσμα την απώλεια βάρους.
3. Κόπωση: Οι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να αισθάνονται κουρασμένοι ή αδύναμοι, πιθανώς λόγω της ανικανότητας του σώματος να χρησιμοποιούν το σάκχαρο του αίματος ως πηγή ενέργειας.
4. Θολή όραση: Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν απώλεια υγρού από τα μάτια, με αποτέλεσμα τη θολή όραση. Αυτό είναι συνήθως προσωρινό και τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν με ελεγχόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
5. Αργή επούλωση πληγών: Ο διαβήτης επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να θεραπεύει πληγές και τραυματισμούς, ενδεχομένως οδηγώντας σε παρατεταμένη επούλωση πληγών.
6. Συχνές λοιμώξεις: Οι ασθενείς με διαβήτη είναι πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις, ειδικά στο δέρμα, στο ουροποιητικό σύστημα και στο αναπνευστικό σύστημα.
7. Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα (διαβητική νευροπάθεια): Το μακροπρόθεσμο υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να βλάψει το νευρικό σύστημα, προκαλώντας μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή πόνο στα άκρα.
8. Τα έλκη των ποδιών: ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης για μια παρατεταμένη περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και στο νευρικό σύστημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο έλκη χαμηλότερου άκρου.
9. Σεξουαλική δυσλειτουργία: Ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας, επηρεάζοντας τη λίμπιντο και την απόδοση.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην βιώνονται από κάθε ασθενή διαβήτη και μερικές φορές μπορεί να είναι ήπια. Ειδικά στα αρχικά στάδια του διαβήτη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι σχετικά λεπτές. Ως εκ τούτου, ο πρόωρος έλεγχος του διαβήτη είναι ζωτικής σημασίας για άτομα υψηλού κινδύνου και εκείνα που αντιμετωπίζουν συμπτώματα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με διαβήτη ή παράγοντες κινδύνου, συνιστώνται έγκαιρες ιατρικές εξετάσεις και διάγνωση.
Κούραση
Πολυκία
Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα
Iv. Ποια είναι τα συμπτώματα των του διαβήτη ; επιπλοκών
Οι επιπλοκές του διαβήτη προκύπτουν από τις μακροπρόθεσμες βλάβες που προκαλούνται από το υψηλό σάκχαρο του αίματος σε διάφορα όργανα και συστήματα στο σώμα. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν σε ασθενείς με διαβήτη, ιδιαίτερα όταν ο διαβήτης δεν ελέγχεται επαρκώς ή θεραπεύεται αμέσως. Ακολουθούν μερικές συνηθισμένες επιπλοκές του διαβήτη και τα πιθανά συμπτώματά τους:
1 Καρδιαγγειακή νόσο: Το αυξημένο σάκχαρο του αίματος μπορεί να προκαλέσει αγγειακή βλάβη, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, παλμών, δύσπνοια, κόπωση κ.λπ.
2. Περιφερική νευροπάθεια: Το παρατεταμένο υψηλό σακάκι του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο νευρικό σύστημα, προκαλώντας μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, πόνο ή μη φυσιολογικές αισθήσεις στα άκρα.
3. Διαβητική νεφρική νόσο: Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να βλάψει τους νεφρούς, τελικά οδηγώντας σε χρόνια νεφρική νόσο. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στα ούρα (αυξημένη ή μειωμένη), διόγκωση, υψηλή αρτηριακή πίεση.
4. Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια: Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μία από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές των ματιών σε ασθενείς με διαβήτη, οδηγώντας σε θολή όραση, απώλεια οπτικού πεδίου ή τύφλωση.
5. Πρόβλημα ποδιών: Το μακροπρόθεσμο υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα νεύρα των ποδιών και στα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας τον κίνδυνο έλκη και λοιμώξεις των ποδιών.
6. Η υπέρταση: ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά αλληλοσυνδέονται και επηρεάζονται αμοιβαία ο ένας τον άλλον. Η υπέρταση μπορεί να είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για επιπλοκές του διαβήτη.
7. Υψηλή χοληστερόλη: Το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες λιπιδίων, αυξάνοντας τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων.
8. Διαβητική νευροπάθεια: Εκτός από την περιφερική νευροπάθεια, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε βλάβη στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, προκαλώντας γαστρεντερικά προβλήματα, σεξουαλική δυσλειτουργία κλπ.
9. διαβητικό πόδι: Το μακροπρόθεσμο υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αίσθηση στα πόδια, καθιστώντας τους επιρρεπείς σε τραυματισμό, τελικά εξελίσσονται σε έλκη και λοιμώξεις.
10. Αυξημένος κίνδυνος κατάγματα: Μελέτες υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος καταγμάτων μπορεί να αυξηθεί σε ασθενείς με διαβήτη, ειδικά στους ηλικιωμένους.
Είναι απαραίτητο να σημειωθεί ότι η εμφάνιση αυτών των επιπλοκών μπορεί να είναι σταδιακή, μερικές φορές υπάρχουσα σε ασθενείς προτού τα γνωρίζουν. Ως εκ τούτου, για τους ασθενείς με διαβήτη, οι τακτικοί έλεγχοι υγείας και ο έλεγχος του επιπέδου σακχάρου στο αίμα είναι το κλειδί για την πρόληψη των επιπλοκών. Η έγκαιρη ανίχνευση και τα κατάλληλα μέτρα θεραπείας μπορούν να επιβραδύνουν αποτελεσματικά την εξέλιξη των επιπλοκών.
V. Πώς να αντιμετωπίσετε τις παραπάνω καταστάσεις;
Εάν το σάκχαρο του αίματός σας είναι φυσιολογικό και διατρέχετε υψηλό κίνδυνο διαβήτη, είναι απαραίτητο να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να συμμετέχετε σε μέτρια άσκηση και να παρακολουθείτε τακτικά τους μεταβολικούς δείκτες όπως η αρτηριακή πίεση, το σάκχαρο του αίματος, τα λιπίδια του αίματος και το βάρος.
Εάν βρίσκεστε στα αρχικά στάδια του διαβήτη, η ενίσχυση του τρόπου ζωής σας είναι ζωτικής σημασίας. Αυτό περιλαμβάνει τον περιορισμό της πρόσληψης αλατιού και αλκοόλ, την υιοθέτηση μιας ισορροπημένης διατροφής, τον έλεγχο της πρόσληψης θερμίδων και τη συμμετοχή σε σωματική δραστηριότητα υψηλής έντασης για περισσότερο από 150 λεπτά την εβδομάδα. Εάν οι αναμενόμενοι στόχοι παρέμβασης δεν επιτευχθούν μετά από έξι μήνες, μπορεί να ληφθεί υπόψη η παρέμβαση των ναρκωτικών, όπως η μετφορμίνη ή η ακαρβόζη.
Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Σύμφωνα με την τρέχουσα ιατρική τεχνολογία, ο διαβήτης δεν είναι τόσο τρομακτικός όσο φαίνεται. Με την έγκαιρη παρέμβαση, ο διαβήτης μπορεί να αντιστραφεί αποτελεσματικά, να επιτύχει κλινική ύφεση και να σας απελευθερώσει από φάρμακα μείωσης της γλυκόζης. Ποιες ομάδες ανθρώπων είναι πιθανό να επιτύχουν αντιστροφή του διαβήτη;
1. Οι ασθενείς με πρώιμο διαβήτη: παρεμβάσεις ενεργού τρόπου ζωής για ασθενείς με πρώιμο διαβήτη, συμπεριλαμβανομένης μιας ισορροπημένης διατροφής, ελέγχου βάρους και αυξημένης σωματικής άσκησης, μπορεί να βοηθήσουν στην αντιστροφή του διαβήτη σε κάποιο βαθμό.
2. Οι νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με διαβήτη: έγκαιρη παρέμβαση, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου ζωής και των διατροφικών βελτιώσεων, για τους νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με διαβήτη μπορεί να συμβάλλουν στην αντιστροφή της εξέλιξης του διαβήτη.
3. Ασθενείς με υπερβολικό βάρος ή παχύσαρκους διαβήτη: Το βάρος σχετίζεται στενά με τον διαβήτη. Μέσω του ελέγχου βάρους, των δίαιτων χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και της αυξημένης άσκησης, οι υπερβολικοί ή παχύσαρκοι ασθενείς με διαβήτη μπορεί να επιτύχουν αντιστροφή.
4. Ασθενείς με θετική ανταπόκριση στις αλλαγές στον τρόπο ζωής: Μερικοί ασθενείς είναι πιο πιθανό να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους, συμπεριλαμβανομένων των διαιτητικών και άσκησης. Για αυτούς τους ασθενείς, η προσκόλληση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα αντιστροφής του διαβήτη.
5. Οι νεαροί ασθενείς διαβήτη: οι νεότεροι ασθενείς διαβήτη συνήθως έχουν καλύτερη μεταβολική προσαρμοστικότητα. Αλλάζοντας τον τρόπο ζωής τους, μπορεί να είναι ευκολότερο να επιτύχουν αντιστροφή του διαβήτη.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αντιστροφή του διαβήτη δεν ισχύει για όλους και τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Οι μεμονωμένες διαφορές στην κατάσταση του σώματος, στη σοβαρότητα του διαβήτη και στον τρόπο ζωής θα επηρεάσουν τη δυνατότητα αναστροφής. Ως εκ τούτου, κάθε σχέδιο για την αντιστροφή του διαβήτη θα πρέπει να αναληφθεί υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού και να προσαρμοστεί σε μεμονωμένες συνθήκες. Οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν τη συνολική υγεία των ασθενών, να παρέχουν κατάλληλες συμβουλές και να αναπτύξουν εξατομικευμένα σχέδια θεραπείας.
