Conscienciació i prevenció de la diabetis

Cada any, el 14 de novembre, les persones de tot el món se centren col·lectivament en un problema de salut crucial: la diabetis. Aquest dia està designat com el Dia Mundial de la Diabetis per les Nacions Unides i la Federació Internacional de Diabetis, amb l'objectiu de conscienciar i conscienciar globalment sobre la diabetis. Enguany se celebra el 17è Dia Mundial de la Diabetis, amb el lema 'Tothom mereix la gestió de la salut de la diabetis' i l'eslògan 'Coneix el risc, coneix la resposta' Aquest article aprofundeix en els antecedents de la diabetis, les poblacions d'alt risc, les mesures preventives i molt més, proporcionant als lectors una comprensió integral.

I. Què és la pre-diabetis?

La pre-diabetis es refereix a una condició en què els nivells de sucre en sang d'una persona són més alts del normal però no han arribat als criteris de diagnòstic per a la diabetis. Representa una etapa inicial en el desenvolupament de la diabetis, on la resposta del cos a la insulina comença a debilitar-se i el control del sucre en sang no és tan efectiu com en un estat normal.

Les condicions principals associades a la prediabetis inclouen:

◆ Glucosa en dejú alterada (IFG): els nivells de sucre en sang en dejuni són elevats, però no compleixen els criteris per a la diabetis. Normalment, es refereix a nivells de sucre en sang en dejú entre 100 mg/dL (5,6 mmol/L) i 125 mg/dL (6,9 mmol/L).

◆ Tolerància deteriorada a la glucosa (IGT): els nivells de sucre en sang de dues hores durant una prova de tolerància a la glucosa oral (OGTT) són més alts del normal però no assoleixen l'estàndard de diabetis. En general, es refereix a nivells de sucre en sang de dues hores entre 140 mg/dL (7,8 mmol/L) i 199 mg/dL (11,0 mmol/L).

La presència de prediabetis indica un major risc de desenvolupar diabetis, però també ofereix una oportunitat de prevenció. Mitjançant un estil de vida saludable, una dieta equilibrada, exercici moderat i mantenint un pes saludable, les persones amb prediabetis poden retardar o prevenir la progressió a la diabetis. Per tant, les intervencions proactives en l'estil de vida i el seguiment regular són crucials per a les persones diagnosticades amb prediabetis. Prendre mesures ràpidament pot ajudar a frenar o prevenir el desenvolupament de la diabetis.

II. Qui són les poblacions d'alt risc de diabetis (adults >18 anys)?

En adults, les poblacions amb alt risc de diabetis inclouen individus amb un o més dels següents factors de risc. Aquests factors poden augmentar el risc de desenvolupar diabetis. Els principals factors de risc per a les poblacions d'alt risc de diabetis són:

1. Edat ≥40 anys: el risc de diabetis augmenta gradualment amb l'edat.

2. Antecedents de prediabetis (IGT, IFG, o ambdues): diagnosticat prèviament de prediabetis, és a dir, alteració del sucre en sang en dejuni o alteració de la tolerància a la glucosa.

3. Sobrepès (IMC ≥24 kg/m²) o obesitat (IMC ≥28 kg/m²) i/o obesitat central: el sobrepès i l'obesitat són factors de risc significatius per a la diabetis, especialment l'obesitat central, caracteritzada per l'acumulació de greix abdominal.

4. Sedentarisme: la manca d'activitat física i el sedentarisme prolongat augmenten el risc de patir diabetis.

5. Antecedents familiars de diabetis tipus 2 entre familiars de primer grau: familiars directes (pares, germans) amb antecedents de diabetis tipus 2.

6. Antecedents de diabetis gestacional en dones: Diagnosticada prèviament de diabetis gestacional durant l'embaràs.

7. Hipertensió arterial: pressió arterial sistòlica ≥140 mmHg i/o pressió arterial diastòlica ≥90 mmHg o en tractament antihipertensiu.

8. Lípids sanguinis anormals: Colesterol de lipoproteïnes d'alta densitat (HDL-C) ≤0,91 mmol/L i/o triglicèrids (TG) ≥2,22 mmol/L o en tractament hipolipemiant.

9. Pacients amb malaltia cardiovascular ateroscleròtica (ASCVD): Persones que ja pateixen malalties cardiovasculars ateroscleròtiques.

10. Antecedents de diabetis transitòria amb esteroides: episodis transitoris d'alt nivell de sucre en la sang prèviament experimentats.

11. Pacients amb síndrome d'ovari poliquístic (SOP) o condicions clíniques associades a la resistència a la insulina: com l'hirsutisme.

12. Ús a llarg termini de medicaments antipsicòtics i/o antidepressius i estatines: es poden associar medicaments específics amb el desenvolupament de la diabetis.

La presència d'aquests factors de risc pot fer que les persones siguin més susceptibles a la diabetis. Per tant, el control de la diabetis i la gestió de la salut més freqüents esdevenen crucials per a les poblacions d'alt risc.

III. Quins són els símptomes de la diabetis?

Els símptomes de la diabetis poden variar segons el tipus i la durada de la diabetis. Tanmateix, en general, aquí hi ha alguns símptomes comuns que pot presentar la diabetis:

Poliúria (micció freqüent): els pacients amb diabetis solen sentir set perquè el sucre en sang elevat augmenta el contingut d'aigua del cos, provocant una micció freqüent.

1. Polidipsia (set excessiva): a causa de la micció freqüent, els pacients poden experimentar una set anormal com a resposta fisiològica a la pèrdua de líquids.

2. Pèrdua de pes: malgrat l'augment de la gana, la incapacitat de les cèl·lules per utilitzar la glucosa de manera eficaç condueix a la descomposició del múscul i el greix per obtenir energia, donant lloc a una pèrdua de pes.

3. Fatiga: els pacients amb diabetis poden sentir-se cansats o febles, possiblement a causa de la incapacitat del cos per utilitzar el sucre en sang com a font d'energia.

4. Visió borrosa: els nivells elevats de sucre en sang poden provocar la pèrdua de líquid dels ulls, donant lloc a una visió borrosa. Això sol ser temporal i els símptomes poden disminuir amb els nivells de sucre en sang controlats.

5. Cicatrització lenta de ferides: la diabetis afecta la capacitat del cos per curar ferides i lesions, i pot provocar una cicatrització prolongada de ferides.

6. Infeccions freqüents: els pacients amb diabetis són més susceptibles a les infeccions, especialment a la pell, el tracte urinari i el sistema respiratori.

7. Entumiment o formigueig a les extremitats (neuropatia diabètica): el sucre en sang elevat a llarg termini pot danyar el sistema nerviós, provocant entumiment, formigueig o dolor a les extremitats.

8. Úlceres a les cames: la diabetis mal controlada durant un període prolongat pot provocar danys als vasos sanguinis i al sistema nerviós, augmentant el risc d'úlceres de les extremitats inferiors.

9. Disfunció sexual: la diabetis pot provocar problemes de funció sexual, afectant la libido i el rendiment.

Aquests símptomes poden no ser experimentats per tots els pacients amb diabetis i de vegades poden ser lleus. Especialment en les primeres etapes de la diabetis, els símptomes poden ser relativament subtils. Per tant, la detecció precoç de la diabetis és crucial per a les persones d'alt risc i per a aquelles que presenten símptomes. Si hi ha símptomes o factors de risc relacionats amb la diabetis, es recomana un examen mèdic i un diagnòstic oportuns.

IV. Quins són els símptomes de les complicacions de la diabetis ?

Les complicacions de la diabetis sorgeixen del dany a llarg termini causat per l'alt nivell de sucre en la sang a diversos òrgans i sistemes del cos. Aquestes complicacions es poden desenvolupar en pacients amb diabetis, especialment quan la diabetis no es controla adequadament o es tracta ràpidament. Aquestes són algunes de les complicacions comunes de la diabetis i els seus possibles símptomes:

1. Malaltia cardiovascular: un nivell elevat de sucre en la sang pot causar danys vasculars, augmentant el risc de patir malalties del cor i ictus. Els símptomes poden incloure dolor al pit, palpitacions, dificultat per respirar, fatiga, etc.

2. Neuropatia perifèrica: un nivell prolongat de sucre en la sang pot provocar danys al sistema nerviós, provocant entumiment, formigueig, dolor o sensacions anormals a les extremitats.

3. Malaltia renal diabètica: un nivell alt de sucre en la sang pot danyar els ronyons i, finalment, conduir a una malaltia renal crònica. Els símptomes poden incloure canvis en l'orina (augment o disminució), inflor, pressió arterial alta.

4. Retinopatia diabètica: la retinopatia diabètica és una de les complicacions oculars més freqüents en pacients amb diabetis, que provoca visió borrosa, pèrdua de camp visual o ceguesa.

5. Problemes amb els peus: el sucre en sang alt a llarg termini pot provocar danys als nervis dels peus i als vasos sanguinis, augmentant el risc d'úlceres i infeccions als peus.

6. Hipertensió: la diabetis i la pressió arterial alta sovint estan interrelacionades i s'afecten mútuament. La hipertensió pot ser un factor de risc independent per a les complicacions de la diabetis.

7. Colesterol alt: El sucre en sang alt pot provocar anomalies lipídiques, augmentant el risc d'aterosclerosi i malalties cardiovasculars.

8. Neuropatia diabètica: a més de la neuropatia perifèrica, també pot provocar danys al sistema nerviós autònom, provocant problemes gastrointestinals, disfunció sexual, etc.

9. Peu diabètic: el sucre en sang alt a llarg termini pot provocar una reducció de la sensació als peus, fent-los propensos a lesions i, finalment, convertir-se en úlceres i infeccions.

10. Augment del risc de fractures: els estudis suggereixen que el risc de fractures pot augmentar en pacients amb diabetis, especialment en la gent gran.

És fonamental tenir en compte que l'aparició d'aquestes complicacions pot ser gradual, de vegades existint en els pacients abans que se n'adonin. Per tant, per als pacients amb diabetis, les revisions de salut periòdiques i el control dels nivells de sucre en sang són clau per prevenir complicacions. La detecció precoç i les mesures de tractament adequades poden frenar eficaçment la progressió de les complicacions.

V. Com abordar les situacions anteriors?

Si el vostre sucre en sang és normal i teniu un alt risc de patir diabetis, és essencial mantenir un estil de vida saludable, fer exercici moderat i controlar regularment els indicadors metabòlics com la pressió arterial, el sucre en la sang, els lípids a la sang i el pes.

Si esteu en les primeres etapes de la diabetis, és fonamental reforçar el vostre estil de vida. Això inclou limitar la ingesta de sal i alcohol, adoptar una dieta equilibrada, controlar la ingesta de calories i fer activitat física d'alta intensitat durant més de 150 minuts per setmana. Si els objectius d'intervenció esperats no s'assoleixen al cap de sis mesos, es pot considerar la intervenció amb fàrmacs, com la metformina o l'acarbosa.

Si se li diagnostica diabetis, no cal preocupar-se. Segons la tecnologia mèdica actual, la diabetis no és tan descoratjadora com sembla. Amb una intervenció oportuna, la diabetis es pot revertir de manera eficaç, aconseguint la remissió clínica i alliberant-vos dels medicaments que baixen la glucosa. Quins grups de persones tenen més probabilitats d'aconseguir la reversió de la diabetis?

1. Pacients amb diabetis primerencs: les intervencions d'estil de vida actiu per als pacients amb diabetis primerenc, com ara una dieta equilibrada, control del pes i augment de l'exercici físic, poden ajudar a revertir la diabetis fins a cert punt.

2. Pacients amb diabetis recentment diagnosticats: la intervenció oportuna, incloent millores en l'estil de vida i la dieta, per als pacients amb diabetis recentment diagnosticats pot contribuir a revertir la progressió de la diabetis.

3. Pacients amb diabetis amb sobrepès o obesitat: el pes està estretament relacionat amb la diabetis. Mitjançant el control del pes, les dietes baixes en greixos i l'augment de l'exercici, els pacients amb diabetis amb sobrepès o obesitat poden aconseguir la reversió.

4. Pacients amb una resposta positiva als canvis d'estil de vida: alguns pacients tenen més probabilitats de canviar el seu estil de vida, inclosos els hàbits dietètics i d'exercici. Per a aquests pacients, l'adhesió a un estil de vida saludable pot augmentar significativament la probabilitat de revertir la diabetis.

5. Pacients amb diabetis joves: els pacients amb diabetis més joves solen tenir una millor adaptabilitat metabòlica. En canviar el seu estil de vida, és possible que els sigui més fàcil aconseguir la reversió de la diabetis.

És important tenir en compte que la reversió de la diabetis no és aplicable a tothom i els resultats poden variar d'una persona a una altra. Les diferències individuals en l'estat corporal, la gravetat de la diabetis i l'estil de vida afectaran la possibilitat de reversió. Per tant, qualsevol pla per revertir la diabetis s'ha de dur a terme sota la guia d'un metge i adaptar-se a les circumstàncies individuals. Els metges poden avaluar la salut general dels pacients, oferir consells adequats i desenvolupar plans de tractament personalitzats.