Kiekvienais metais lapkričio 14 d. Žmonės visame pasaulyje kartu sutelkia dėmesį į esminę sveikatos problemą - diabetą. Jungtinės Tautos ir Tarptautinė diabeto federacija šią dieną šią dieną nurodo Pasaulinę diabeto dieną, siekdama padidinti pasaulinį supratimą ir sąmoningumą apie diabetą. Šiais metais yra 17-oji Pasaulinė diabeto diena, kai tema yra „visi nusipelno diabeto sveikatos valdymo “, o šūkis „Žinokite riziką, žino atsakymą.“ Šis straipsnis gilinasi į diabeto, didelės rizikos populiacijos, prevencinių priemonių ir dar daugiau, pateikdamas skaitytojus visapusišką supratimą.
I. Kas yra priešdiabetą?
Pre-diabetas reiškia būklę, kai asmens cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei įprasta, tačiau nepasiekė diabeto diagnostinių kriterijų. Tai yra ankstyvas diabeto vystymosi etapas, kai organizmo reakcija į insuliną pradeda silpnėti, o cukraus kiekio kraujyje kontrolė nėra tokia efektyvi kaip normalioje būsenoje.
Pagrindinės sąlygos, susijusios su priešdiabetu, apima:
◆ Sutrikusi nevalgius gliukozė (IFG): Nadinamasis cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, tačiau neatitinka diabeto kriterijų. Paprastai tai reiškia nevalgiusį cukraus kiekį kraujyje nuo 100 mg/dL (5,6 mmol/l) ir 125 mg/dL (6,9 mmol/l).
◆ Sutrikusi gliukozės tolerancija (IGT): Dviejų valandų cukraus kiekis kraujyje atliekant geriamojo gliukozės tolerancijos testą (OGTT) yra didesnis nei įprasta, tačiau nepasiekia diabeto standarto. Paprastai tai reiškia dviejų valandų cukraus kiekį kraujyje tarp 140 mg/dL (7,8 mmol/l) ir 199 mg/dL (11,0 mmol/l).
Ikimokyklinio diabeto buvimas rodo didesnę diabeto išsivystymo riziką, tačiau taip pat suteikia galimybę prevencijai. Vykdydami sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą, vidutinio sunkumo mankštą ir išlaikant sveiką svorį, asmenys, sergantys ikdiabetu, gali atidėti ar užkirsti kelią diabeto progresavimui arba užkirsti kelią. Todėl asmenims, kuriems diagnozuotas priešdiabetas diagnozuotas priešdiabetą, labai svarbu iniciatyvi gyvenimo būdo intervencija. Greitai imtis priemonių gali padėti sulėtinti ar užkirsti kelią diabeto vystymuisi.
Ii. Kas yra didelės rizikos diabeto populiacija (suaugusiesiems> 18 metų)?
Suaugusiesiems gyventojams, kuriems yra didelė diabeto rizika, yra asmenys, turintys vieną ar daugiau iš šių rizikos veiksnių. Šie veiksniai gali padidinti diabeto išsivystymo riziką. Pagrindiniai didelės rizikos diabeto populiacijos rizikos veiksniai yra šie:
1. Amžius ≥40 metų: diabeto rizika palaipsniui didėja su amžiumi.
2. PreDiabeto istorija (IGT, IFG arba abu): Anksčiau diagnozuotas priešdiabetas, ty sutrikęs nevalgius cukraus kiekis kraujyje ar sutrikusi gliukozės tolerancija.
3. Antsvoris (KMI ≥24 kg/m²) arba nutukimas (KMI ≥28 kg/m²) ir (arba) centrinis nutukimas: Antsvoris ir nutukimas yra reikšmingi diabeto, ypač centrinio nutukimo, rizikos veiksniai, ypač centrinio nutukimo, kuriam būdingas pilvo riebalų kaupimasis.
4. Sėdimas gyvenimo būdas: fizinio aktyvumo trūkumas ir ilgalaikis sėslus elgesys padidina diabeto riziką.
5. 2 tipo diabeto šeimos istorija tarp pirmojo laipsnio giminaičių: tiesioginiai šeimos nariai (tėvai, broliai ir seserys), sergantys 2 tipo diabeto istorija.
6. Gestacinio diabeto istorija moterims: Anksčiau diagnozuotas nėštumo diabetas nėštumo metu.
7. Aukštas kraujospūdis: sistolinis kraujospūdis ≥140 mmHg ir (arba) diastolinis kraujospūdis ≥90 mmHg arba atliekamas antihipertenzinis gydymas.
8. Nenormalūs kraujo lipidai: didelio tankio lipoproteinų cholesterolio (DTL-C) ≤0,91 mmol/L ir (arba) trigliceridai (TG) ≥2,22 mmol/L arba atliekamas lipidų mažinimo terapija.
9. Atherosklerozinės širdies ir kraujagyslių ligos (ASCVD) pacientai: asmenys, jau kenčiantys nuo aterosklerozinių širdies ir kraujagyslių ligų.
10. Pereinamojo steroidų diabeto istorija: anksčiau patyrę trumpalaikiai padidėjusio cukraus kiekio kraujyje epizodai.
11. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) pacientai arba klinikinės sąlygos, susijusios su atsparumu insulinui: pavyzdžiui, hirsutizmą.
12. Ilgalaikis antipsichozinių ir (arba) antidepresantų vaistų ir statinų vartojimas: specifiniai vaistai gali būti siejami su diabeto vystymuisi.
Dėl šių rizikos veiksnių asmenys gali būti jautresni diabetui. Todėl dažnesnis diabeto patikrinimas ir sveikatos valdymas tampa labai svarbus didelės rizikos populiacijai.
Aukštas kraujospūdis
Sėdi gyvenimo būdas
Antsvoris (KMI ≥24 kg/m²)
Iii. Kokie yra simptomai diabeto ?
Diabeto simptomai gali skirtis priklausomai nuo diabeto tipo ir trukmės. Tačiau apskritai čia yra keletas įprastų simptomų, kuriuos gali pasireikšti diabetas:
Poliurija (dažnas šlapinimasis): Diabeto pacientai dažnai jaučiasi ištroškę, nes padidėjęs cukraus kiekis kraujyje padidina kūno vandens kiekį, todėl dažnai šlapinasi.
1. Polidipsija (per didelis troškulys): Dėl dažno šlapinimo pacientai gali patirti nenormalų troškulį kaip fiziologinį atsaką į skysčių praradimą.
2. Svorio metimas: Nepaisant padidėjusio apetito, ląstelių nesugebėjimas efektyviai panaudoti gliukozę lemia raumenų ir riebalų skilimą energijai, todėl svorio metimas sumažėja.
3. Nuovargis: Diabeto pacientai gali jaustis pavargę ar silpni, galbūt dėl to, kad organizmo nesugebėjimas naudoti cukraus kiekio kraujyje kaip energijos šaltinis.
4. Nerkliantis regėjimas: padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti skysčių nuostolius iš akių, todėl neryškus regėjimas. Paprastai tai yra laikini, o simptomai gali sumažėti dėl kontroliuojamo cukraus kiekio kraujyje.
5. Lėtai žaizdų gijimas: cukrinis diabetas daro įtaką kūno gebėjimui išgydyti žaizdas ir sužalojimus, o tai gali sukelti ilgalaikį žaizdų gijimą.
6. Dažnos infekcijos: Diabeto pacientai yra labiau linkę į infekcijas, ypač odos, šlapimo takų ir kvėpavimo sistemos sistemoje.
7. Galūnių tirpimas ar dilgčiojimas (diabetinė neuropatija): Ilgalaikis padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti nervų sistemai, sukeldamas tirpimą, dilgčiojimą ar galūnių skausmą.
8. Kojų opos: Prastai kontroliuojamas diabetas per ilgą laiką gali pakenkti kraujagyslėms ir nervų sistemai, padidindama apatinių galūnių opų riziką.
9. Seksualinė disfunkcija: diabetas gali sukelti seksualinės funkcijos problemų, turinčių įtakos libido ir atlikimui.
Šiuos simptomus gali nepatikti kiekvienas diabeto pacientas ir kartais gali būti lengvas. Ypač ankstyvajame diabeto stadijoje simptomai gali būti santykinai subtilūs. Todėl ankstyvas diabeto patikrinimas yra labai svarbus didelės rizikos asmenims ir tiems, kurie patiria simptomus. Jei yra su diabetu susijusių simptomų ar rizikos veiksnių, laiku rekomenduojama medicininė apžiūra ir diagnozė.
Nuovargis
Polidipsija
Tirpimas ar dilgčiojimas galūnėse
Iv. Kokie yra simptomai diabeto komplikacijų ?
Diabeto komplikacijos atsiranda dėl ilgalaikės žalos, kurią sukelia padidėjęs cukraus kiekis kraujyje įvairiems organizmo organams ir sistemoms. Šios komplikacijos gali išsivystyti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač kai diabetas nėra tinkamai kontroliuojamas ar gydomas greitai. Čia yra keletas įprastų diabeto komplikacijų ir galimų jų simptomų:
1. Širdies ir kraujagyslių ligos: padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti kraujagyslių pažeidimą, padidindama širdies ligos ir insulto riziką. Simptomai gali būti krūtinės skausmas, širdies plakimas, dusulys, nuovargis ir kt.
2. Periferinė neuropatija: ilgalaikis padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti nervų sistemai, sukeldamas tirpimą, dilgčiojimą, skausmą ar nenormalius galūnių pojūčius.
3. Diabetinė inkstų liga: Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti inkstams, galiausiai sukeldami lėtinę inkstų ligą. Simptomai gali būti šlapimo pokyčiai (padidėjo ar sumažėjo), patinimas, padidėjęs kraujospūdis.
4. Diabetinė retinopatija: Diabetinė retinopatija yra viena iš labiausiai paplitusių akių komplikacijų sergantiems cukriniu diabetu, sukeliančiu neryškų regėjimą, regos lauko praradimą ar aklumą.
5. Pėdų problemos: Ilgalaikis padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali pakenkti pėdų nervams ir kraujagyslėms, padidinant pėdų opų ir infekcijų riziką.
6. Hipertenzija: Diabetas ir aukštas kraujospūdis dažnai yra sujungtas ir abipusiai veikia vienas kitą. Hipertenzija gali būti nepriklausomas diabeto komplikacijų rizikos veiksnys.
7. Aukštas cholesterolis: Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali sukelti lipidų anomalijas, padidindamas aterosklerozės ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
8. Diabetinė neuropatija: Be periferinės neuropatijos, ji taip pat gali pažeisti autonominę nervų sistemą, sukeldami virškinimo trakto problemas, seksualinę disfunkciją ir kt.
9. Diabetinė pėda: Ilgalaikis padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sumažinti pėdų pojūtį, todėl jie yra linkę į sužalojimus, galiausiai išsivystyti į opas ir infekcijas.
10. Padidėjusi lūžių rizika: Tyrimai rodo, kad lūžių rizika gali padidėti sergantiems cukriniu diabetu, ypač pagyvenusiems žmonėms.
Labai svarbu pažymėti, kad šių komplikacijų atsiradimas gali būti laipsniškas, kartais egzistuojančias pacientams, prieš juos nesuvokdami. Todėl pacientams, sergantiems diabetu, reguliarus sveikatos patikrinimas ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią komplikacijoms. Ankstyvas aptikimas ir tinkamos gydymo priemonės gali veiksmingai sulėtinti komplikacijų progresavimą.
V. Kaip išspręsti aukščiau pateiktas situacijas?
Jei jūsų cukraus kiekis kraujyje yra normalus ir jums kyla didelė diabeto rizika, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, užsiimti vidutinio sunkumo mankšta ir reguliariai stebėti metabolinius rodiklius, tokius kaip kraujospūdis, cukraus kiekis kraujyje, kraujo lipidai ir svoris.
Jei esate ankstyvajame diabeto stadijoje, labai svarbu sustiprinti jūsų gyvenimo būdą. Tai apima druskos ir alkoholio vartojimo apribojimą, subalansuotos dietos priėmimą, kalorijų suvartojimo kontrolę ir didelio intensyvumo fizinį aktyvumą daugiau nei 150 minučių per savaitę. Jei numatomi intervencijos tikslai nebus pasiekti po šešių mėnesių, gali būti atsižvelgiama į narkotikų intervenciją, tokią kaip metforminas ar akarbozė.
Jei jums diagnozuotas diabetas, nereikia jaudintis. Remiantis dabartinėmis medicinos technologijomis, diabetas nėra toks bauginantis, kaip atrodo. Laiku įsikišus, diabetas gali būti veiksmingai panaikintas, pasiekti klinikinę remisiją ir išlaisvinti jus nuo gliukozės mažinančių vaistų. Kurios žmonių grupės greičiausiai pasieks diabeto pasikeitimą?
1. Ankstyvojo diabeto pacientai: Aktyvi gyvenimo būdo intervencija ankstyvam cukriniam diabetui, įskaitant subalansuotą mitybą, svorio kontrolę ir padidėjusį fizinį pratimą, gali padėti tam tikru mastu pakeisti diabetą.
2. Naujai diagnozuoti diabetu sergantys pacientai: Laiku skirtas intervencija, įskaitant gyvenimo būdą ir dietos pagerėjimą, naujai diagnozuotiems diabeto pacientams gali prisidėti prie diabeto progresavimo pakeitimo.
3. Antsvorio ar nutukusių diabeto pacientai: Svoris yra glaudžiai susijęs su diabetu. Vykdydami svorio kontrolę, neriebių dietas ir padidėjusį mankštą, antsvorio ar nutukę diabeto pacientai gali pasiekti pasikeitimą.
4. Pacientai, turintys teigiamą atsaką į gyvenimo būdo pokyčius: Kai kurie pacientai labiau linkę pakeisti savo gyvenimo būdą, įskaitant dietos ir mankštos įpročius. Šiems pacientams sveiko gyvenimo būdo laikymasis gali žymiai padidinti diabeto pasikeitimo tikimybę.
5. Jauni diabeto pacientai: Jaunesni diabeto pacientai paprastai būna geriau pritaikomi metabolizmams. Pakeisdami savo gyvenimo būdą, jiems gali būti lengviau pasiekti diabeto pasikeitimą.
Svarbu pažymėti, kad diabeto pasikeitimas netaikomas visiems, ir rezultatai kiekvienam asmeniui gali skirtis. Individualūs kūno būklės, diabeto sunkumo ir gyvenimo būdo skirtumai turės įtakos pasikeitimo galimybei. Todėl bet kokį planą atšaukti diabetas turėtų būti vykdomas vadovaujant gydytojui ir pritaikytas individualioms aplinkybėms. Gydytojai gali įvertinti bendrą pacientų sveikatą, teikti tinkamas konsultacijas ir sudaryti individualizuotus gydymo planus.
