Кожны год 14 лістапада людзі ва ўсім свеце калектыўна засяроджваюцца на важнай праблемы са здароўем - Diabetes. У гэты дзень Арганізацыя Аб'яднаных Нацый і Міжнароднай федэрацыі дыябету прызначана Сусветным дыябетам, накіраванай на павышэнне глабальнай дасведчанасці і свядомасці адносна дыябету. У гэтым годзе адзначаецца 17-ы Сусветны дзень дыябету, з тэмай 'усе заслугоўваюць кіравання здароўем дыябету ' і лозунг 'ведаюць рызыку, ведаюць адказ.
I. Што такое перад дыябетам?
Папярэднія дыябеты ставіцца да стану, калі ўзровень цукру ў крыві ў чалавека вышэй, чым звычайна, але не дасягнуў дыягнастычных крытэрыяў дыябету. Ён уяўляе сабой ранняй стадыі ў развіцці дыябету, дзе рэакцыя арганізма на інсулін пачынае слабець, а кантроль цукру ў крыві не такі эфектыўны, як у нармальным стане.
Асноўныя ўмовы, звязаныя з папярэдняй дыябетам, ўключаюць:
◆ Парушэнне глюкозы нашча (IFG): Узровень цукру ў крыві нашча павышаецца, але не адпавядае крытэрыям дыябету. Звычайна гэта ставіцца да ўзроўню цукру ў крыві нашча паміж 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) і 125 мг/дл (6,9 ммоль/л).
◆ Парушэнне талерантнасці да глюкозы (IGT): двухгадзінны ўзровень цукру ў крыві падчас пероральнага тэсту на талерантнасць да глюкозы (OGTT) вышэй, чым звычайна, але не дасягае стандарту дыябету. Звычайна гэта ставіцца да двухгадзіннага ўзроўню цукру ў крыві паміж 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) і 199 мг/дл (11,0 ммоль/л).
Наяўнасць папярэдняга дыябету паказвае на больш высокі рызыка развіцця дыябету, але таксама дае магчымасць для прафілактыкі. Дзякуючы здароваму ладу жыцця, збалансаванага харчавання, умераных фізічных нагрузак і падтрымання здаровага вагі, людзі з папярэдне дыябетам могуць затрымаць або прадухіліць прагрэсаванне да дыябету. Такім чынам, актыўныя ўмяшанні ладу жыцця і рэгулярнае маніторынг маюць вырашальнае значэнне для асоб, якія паставілі дыягназ перад дыябетам. Неадкладна прыняцце мер можа дапамагчы запаволіць або прадухіліць развіццё дыябету.
II. Хто з высокіх рызык для дыябету (дарослых> 18 гадоў)?
У дарослых папуляцыі з высокім рызыкай дыябету ўключаюць людзей з адным або некалькімі з наступных фактараў рызыкі. Гэтыя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця дыябету. Асноўнымі фактарамі рызыкі насельніцтва з высокім узроўнем рызыкі для дыябету з'яўляюцца:
1. Узрост ≥40 гадоў: рызыка дыябету паступова павялічваецца з узростам.
2. Гісторыя папярэдняга дыябету (IGT, IFG або абодва): раней дыягнаставаны перад дыябетам, гэта значыць парушэнне цукру ў крыві нашча або парушэнне талерантнасці да глюкозы.
3. Залішняя вага (ІМТ ≥24 кг/м2;) або атлусценне (ІМТ ≥28 кг/м2;) і/або цэнтральнае атлусценне: залішняя вага і атлусценне з'яўляюцца значнымі фактарамі рызыкі дыябету, асабліва цэнтральным атлусценнем, які характарызуецца назапашваннем тлушчу ў жываце.
4. Сядзячы лад жыцця: адсутнасць фізічнай актыўнасці і працяглыя сядзячыя паводзіны павялічваюць рызыку дыябету.
5. Сямейная гісторыя дыябету 2 тыпу сярод сваякоў першай ступені: непасрэдныя члены сям'і (бацькі, браты і сёстры) з гісторыяй дыябету 2 тыпу.
6. Гісторыя гестационного дыябету ў жанчын: раней дыягнаставаны гестацыйны дыябет падчас цяжарнасці.
7. Высокае крывяны ціск: сісталічны артэрыяльны ціск ≥140 мм рт.сл. і/або дыясталічны артэрыяльны ціск ≥90 мм рт.сл. альбо падвяргаецца антыгіпертэнзіўным лячэннем.
8. Паталагічныя ліпіды ў крыві: ліпапратэінавы халестэрын высокай шчыльнасці (HDL-C) ≤0,91 ммоль/л і/або трыгліцерыды (TG) ≥2,22 ммоль/л, якія падвяргаюцца тэрапіі, якія падвяргаюцца ліпіду.
9. Атэрасклератычныя сардэчна -сасудзістыя захворванні (ASCVD) Пацыенты: асобы, якія ўжо пакутуюць ад атэрасклератычных сардэчна -сасудзістых захворванняў.
10. Гісторыя пераходнага стэроіднага дыябету: раней перажыты пераходны эпізоды высокага цукру ў крыві.
11. Палітыстычны сіндром яечнікаў (PCOS) Пацыенты або клінічныя ўмовы, звязаныя з рэзістэнтнасцю да інсуліну: напрыклад, гірсутызм.
12. Доўгатэрміновае выкарыстанне антыпсіхатычных і/або антыдэпрэсантаў і статынаў: канкрэтныя лекі могуць быць звязаны з развіццём дыябету.
Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі можа зрабіць людзей больш адчувальнымі да дыябету. Такім чынам, больш частае абследаванне дыябету і кіраванне здароўем становяцца вырашальнымі для папуляцый з высокім узроўнем рызыкі.
Высокае крывяны ціск
Сядзячы лад жыцця
Залішняя вага (ІМТ ≥24 кг/м2;)
Iii. Якія сімптомы дыябету?
Сімптомы дыябету могуць мяняцца ў залежнасці ад тыпу і працягласці дыябету. Аднак увогуле, вось некаторыя распаўсюджаныя сімптомы, якія можа прадстаўляць дыябет:
Полірыя (частае мачавыпусканне): пацыенты з дыябетам часта адчуваюць смагу, таму што высокі ўзровень цукру ў крыві павялічвае ўтрыманне вады ў арганізме, што прыводзіць да частага мачавыпускання.
1. Полідыпсія (празмерная смага): З -за частага мачавыпускання пацыенты могуць адчуваць анамальную прагу як фізіялагічную рэакцыю на страту вадкасці.
2. Страта вагі: Нягледзячы на павышаны апетыт, няздольнасць клетак выкарыстоўваць глюкозу эфектыўна прыводзіць да расшчаплення цягліц і тлушчу для энергіі, што прыводзіць да страты вагі.
3. Стомленасць: пацыенты з дыябетам могуць адчуваць сябе стомленымі ці слабымі, магчыма, з -за няздольнасці арганізма выкарыстоўваць цукар у крыві як крыніцу энергіі.
4. Размытае зрок: павышаны ўзровень цукру ў крыві можа выклікаць страту вадкасці ад вачэй, што прыводзіць да размытага зроку. Звычайна гэта часова, і сімптомы могуць памяншацца з кантраляваным узроўнем цукру ў крыві.
5. Павольнае гаенне ран: дыябет ўплывае на здольнасць арганізма вылечваць раны і траўмы, што патэнцыйна прыводзіць да працяглага гаення ран.
6. Частыя інфекцыі: пацыенты з дыябетам больш адчувальныя да інфекцый, асабліва ў скуры, мачавых шляхах і дыхальнай сістэме.
7. Здранцвенне або паколванне ў канечнасцях (дыябетычная неўрапатыя): доўгатэрміновы высокі цукар у крыві можа пашкодзіць нервовую сістэму, выклікаючы здранцвенне, паколванне або боль у канечнасцях.
8. Язвы ног: дрэнна кантраляваны дыябет на працягу доўгага перыяду можа прывесці да пашкоджання крывяносных сасудаў і нервовай сістэмы, павялічваючы рызыку ўзнікнення язваў ніжняй канечнасці.
9. Сэксуальная дысфункцыя: дыябет можа прывесці да праблем з сэксуальнай функцыяй, якія ўплываюць на лібіда і прадукцыйнасць.
Гэтыя сімптомы могуць не адчуваць кожнага пацыента з дыябетам і часам могуць быць мяккімі. Асабліва на ранніх стадыях дыябету сімптомы могуць быць адносна тонкімі. Такім чынам, ранні абследаванне дыябету мае вырашальнае значэнне для людзей з высокім узроўнем рызыкі і тых, хто адчувае сімптомы. Калі ёсць сімптомы, звязаныя з дыябетам, альбо фактары рызыкі, рэкамендуюцца своечасовае медыцынскае абследаванне і дыягностыка.
Стомленасць
Полідыпсія
Здранцвенне альбо паколванне ў канечнасцях
IV. Якія сімптомы ўскладненняў дыябету ?
Ускладненні дыябету ўзнікаюць у выніку доўгатэрміновага пашкоджання, выкліканага высокім узроўнем цукру ў крыві, для розных органаў і сістэм у арганізме. Гэтыя ўскладненні могуць развівацца ў хворых на дыябет, асабліва калі дыябет недастаткова кантралюецца і не лячыць аператыўна. Вось некалькі распаўсюджаных ускладненняў дыябету і іх магчымых сімптомаў:
1. Сардэчна -сасудзістыя захворванні: павышаны цукар у крыві можа выклікаць пашкоджанне сасудаў, павялічваючы рызыку хваробы сэрца і інсульту. Сімптомы могуць ўключаць боль у грудзях, пачашчанае сэрцабіцце, дыханне, стомленасць і г.д.
2. Перыферычная неўрапатыя: працяглы высокі ўзровень цукру ў крыві можа прывесці да пашкоджання нервовай сістэмы, выклікаючы здранцвенне, паколванне, боль ці анамальныя адчуванні ў канечнасцях.
3. Дыябетычная хвароба нырак: Высокі ўзровень цукру ў крыві можа пашкодзіць ныркі, што ў выніку прывядзе да хранічнай хваробы нырак. Сімптомы могуць ўключаць змены мачы (павелічэнне або памяншэнне), азызласць, высокае крывяны ціск.
4. Дыябетычная рэтынапатыя: дыябетычная рэтынапатыя - адно з самых распаўсюджаных ускладненняў вачэй у хворых на дыябет, што прыводзіць да размытага зроку, страты зроку або слепаты.
5. Праблемы з ног: Доўгі высокі цукар у крыві можа прывесці да пашкоджання нерваў і крывяносных сасудаў, павялічваючы рызыку ўзнікнення язваў ступні і інфекцый.
6. Гіпертанія: дыябет і высокае крывяны ціск часта ўзаемазвязаны і ўзаемна ўплываюць адзін на аднаго. Гіпертанія можа стаць незалежным фактарам рызыкі для ўскладненняў дыябету.
7. Высокі ўзровень халестэрыну: Высокі цукар у крыві можа прывесці да анамалій ліпідаў, павялічваючы рызыку атэрасклерозу і сардэчна -сасудзістых захворванняў.
8. Дыябетычная неўрапатыя: Акрамя перыферычнай неўрапатыі, гэта таксама можа прывесці да пашкоджання вегетатыўнай нервовай сістэмы, што выклікае праблемы з страўнікава -кішачнай кішачнай, сэксуальнай дысфункцыі і г.д.
9. Дыябетычная ступня: доўгатэрміновы высокі цукар у крыві можа прывесці да зніжэння адчуванняў у нагах, што робіць іх схільнымі да траўмаў, у выніку ператварыўшыся ў язвы і інфекцыі.
10. Павышаны рызыка пераломаў: даследаванні дазваляюць выказаць здагадку, што рызыка пераломаў можа павялічвацца ў хворых на дыябет, асабліва ў пажылых людзей.
Важна адзначыць, што пачатак гэтых ускладненняў можа быць паступовым, часам існуе ў пацыентаў, перш чым яны пра іх ведаюць. Такім чынам, для пацыентаў з дыябетам рэгулярныя агляды здароўя і кантроль узроўню цукру ў крыві з'яўляюцца ключавымі для прадухілення ўскладненняў. Ранняе выяўленне і адпаведныя меры лячэння могуць эфектыўна запаволіць прагрэсаванне ўскладненняў.
V. Як вырашыць вышэйзгаданыя сітуацыі?
Калі ваш цукар у крыві з'яўляецца нармальным, і вы падвяргаецеся высокаму рызыцы дыябету, важна падтрымліваць здаровы лад жыцця, займацца ўмеранымі практыкаваннямі і рэгулярна адсочваць метабалічныя паказчыкі, такія як артэрыяльны ціск, цукар у крыві, ліпіды крыві і вага.
Калі вы знаходзіцеся на ранніх этапах дыябету, узмацненне вашага ладу жыцця мае вырашальнае значэнне. Гэта ўключае ў сябе абмежаванне спажывання солі і алкаголю, прыняцце збалансаванага харчавання, кантроль за спажываннем калорый і займаючыся фізічнай актыўнасцю высокай інтэнсіўнасці больш за 150 хвілін у тыдзень. Калі чаканыя мэты ўмяшання не будуць дасягнуты пасля шасці месяцаў, можа быць разгледжана ўмяшанне наркотыкаў, напрыклад, метфармін або акарбозы.
Калі ў вас дыягнаставаны дыябет, не трэба хвалявацца. Паводле сучасных медыцынскіх тэхналогій, дыябет не такі страшны, як здаецца. Пры своечасовым умяшанні дыябет можа быць эфектыўна адменены, дасягнуўшы клінічнай рэмісіі і вызваляючы вас ад лекаў, якія зніжаюць глюкозу. Якія групы людзей могуць дасягнуць адмены дыябету?
1. Пацыенты з раннім дыябетам: актыўныя ўмяшанні ў лад жыцця для пацыентаў з раннім дыябетам, у тым ліку збалансаванага харчавання, кантролю вагі і павелічэння фізічных практыкаванняў, могуць дапамагчы ў пэўнай ступені зваротным дыябетам.
2. Нядаўна дыягнаставаны пацыенты з дыябетам: своечасовае ўмяшанне, у тым ліку лад жыцця і дыетычныя паляпшэнні, для нядаўна дыягнаставанага пацыентаў з дыябетам можа спрыяць адмене прагрэсавання дыябету.
3. Залішняя вага або атлусценне хворых на дыябет: Вага цесна звязана з дыябетам. Праз кантроль вагі, дыеты з нізкім утрыманнем тлушчу і павелічэнне фізічных нагрузак, залішняй вагі або атлусцення пацыентаў з дыябетам могуць дасягнуць звароту.
4. Пацыенты з станоўчай рэакцыяй на змены ладу жыцця: некаторыя пацыенты з большай верагоднасцю змяняюць свой лад жыцця, у тым ліку дыетычныя і звычкі фізічных практыкаванняў. Для гэтых пацыентаў захаванне здаровага ладу жыцця можа істотна павялічыць верагоднасць адмены дыябету.
5. Маладыя пацыенты з дыябетам: Малодшыя пацыенты з дыябетам звычайна маюць лепшую метабалічную адаптацыю. Змяняючы свой лад жыцця, ім можа быць лягчэй дасягнуць адмены дыябету.
Важна адзначыць, што зварот дыябету не прымяняецца да ўсіх, і вынікі могуць вар'іравацца ад чалавека да чалавека. Індывідуальныя адрозненні ў стане цела, цяжару дыябету і ладу жыцця паўплываюць на магчымасць развароту. Такім чынам, любы план зваротнага дыябету павінен ажыццяўляцца пад кіраўніцтвам лекара і з улікам індывідуальных абставін. Лекары могуць ацаніць агульнае здароўе пацыентаў, даць адпаведныя парады і распрацаваць персаналізаваныя планы лячэння.
