Pêşîlêgirtin û lênihêrîna hîpotermiya intraoperative - beş 1
I. Têgîna hîpotermiya:
Germahiya bingehîn li jêr 36 ℃ hypotermiya ye
Germahiya bingehîn germahiya di nav arteriya pulmonaryê ya laş, membrana tympanîk, esophagus, nasopharynx, rektum û bladder, hwd.
Hîpotermiya Perioperative (InAdvertentperioperativeHothermaativeHothermia, IPH), hîpotermiya nerm dibe ku di 50% -70% ya anesthesiology û nexweşên bijîjkî de çêbibe.
II. Grading Hypothermia:
Klînîkî, germahiya bingehîn a 34 ℃ -36 ℃ bi gelemperî wekî hîpotermiya sivik tête binav kirin
34 ℃ -30 ℃ wek hîpotermiya kûr
30 ℃ -28 ℃ hîpotermiya nerm e
<20 ℃ Ji bo hîpotermiya kûr
<15 ℃ Hîpotermiya Ultra-Deep
III. Sedemên hîpotermiya intraoperative
(I) xweparastinê:
A. Age:
Seniors: Fonksiyona Thermoregulation ya belengaz
Zarokên pêşîn, pitikên giraniya jidayikbûnê: Navenda Termoregulatoriyê di binî de ne.
B. Fîzisî (laşê laş)
Fat insulatorê germê bihêz e, ew dikare pêşî li windakirina laşê laş bigire.
Hemî hucreyên rûnê dikarin germahiya xwe hîs bikin, û ew bi serbestberdana enerjiyê germ dikin. Lêkolîna zanîngehê Harvard dît ku ev pêvajoya germkirinê bi proteînek bi navê proteîn-1 ve girêdayî ye. Gava ku laş ji sar ve tê derxistin, mîqdara proteîna 1-ê dubare dibe.
Di bin şert û mercên normal de, nexweşan hewce ne ku nêzîkê 12 demjimêran berî emeliyatê bikin. Ger fîzeya fîzîkî ya wan feqîr e, ew ê ji stimulasyona sar re hestyar bimînin, encama berxwedana qels. Stimulasyona sar a ku ji hêla emeliyatê ve hatî çêkirin dikare bi hêsanî bibe sedema germahiya laş.
C. Dewleta Mind
Celebên hestyarî yên nexweş ên wekî tirs, tengezar û xeyalek ku xwîna ku were belav kirin, li ser vegera xwînê bi dil û mîkrokasyonê bandor dike, û di dema operasyonê de dibe sedema hîpotermiya.
D. Nexweşiya krîtîk
Bi rexnedayetî nexweş, zehf nîqaş: Kapasîteya hilberîna germê ya kêm.
Germahiya di odeya xebitandinê de bi gelemperî li 21-25 ° C tête kontrol kirin. li binê germahiya laş.
Germahiya konvansiyonel a odeya xebitandinê ya laminar û tevgera bilez a hewayê ya hundurîn dê belavbûna germê ya laşê nexweşê, ku pirtir e ku bibe sedema germahiya laşê nexweşê.
(Iii) belavkirina germê ya laş
A. Disinfection Skiner:
Germahiya nexweşiyê kêm e, û mebesta tunebûnê tenê piştî ku tunebûnê zuwa dibe, tenê bi dest xistin. Volatilîzasyona disinfectant gelek germê digire û germahiya laş kêm dike.
B. Flushing Heaving:
Di dema operasyonê de bi gelek salixdana normal an ava vexwarinê di dema operasyonê de jî diçe zirara laşê laş, ku sedema ku sedema germahiya laşê nexweşê ye.
C. Surgery Major demek dirêj digire, û dema xuyangkirina organên zikê û zikê dirêj e
D. Karmendên bijîşkî xwedan hişmendiya parastina germbûnê ne
Iv.anesthesia
Derman dikare xala navenda thermoregulator biguhezîne.
General anesthesiya - Pir anesthetîk dikarin rasterast pêlên xwînê bikin, û rihetiyên masûlkan dikarin bersivê ji bo şilandinê asteng bikin.
Anesthesiya Bloka Herêmî - Kevirên Zehfên Hestiya Serhêliya Peripheral têne asteng kirin, da ku navend bi xeletî bawer bikin ku devera astengdar germ e.
V. Veguhestina Rûbar û Xwînê
Infusion of a mîqdarek mezin a laş û xwînê di heman germahiya odeyê de an jî di heman germahiya rûnê de di germahiya odeyê de di dema operasyonê de dê bandora 'Dilêşîna sar' û bibe sedema hîpotermiyê.
Infusion intravenous of 1l ya liquid li germahiya odeyê an 1 yekîneya 4c ya di mezinan de dikare bi qasî 0.25 ° C germahiya laşê bingehîn kêm bike.
Ji xêr hatî: Wu Zhimin. Yue Yuan. Lêkolîn û hemşîre hîpotermiya di dema veguhestina kezebê de Operasyona Anesthesia]. Kovara Chineseînî ya hemşîreyên pratîkî, 2005
