Te Aukati me te Tiaki i te Hypothermia Intraoperative - Wāhanga 1
I. Ko te ariā o te hauwhariki:
Ko te pāmahana matua kei raro iho i te 36 ℃ he hauwaa
Ko te pāmahana matua ko te pāmahana i roto i te pulmonary artery o te tinana, tympanic membrane, esophagus, nasopharynx, rectum and bladder, etc.
Ko te hauhautanga perioperative (Indvertentperioperativehypothermia, IPH) ，Ka taea te 50%-70% o te mate whakangao me nga turoro o te haumanu.
II. Te māka hau werawera:
I runga i te haumanu, ko te pāmahana matua o te 34 ℃ - 36 ℃ te nuinga o te wā e kiia ana ko te hypothermia ngawari
34 ℃-30 ℃ rite te hauwaariki pāpaku
Ko te 30 ℃-28 ℃ he hauhautanga āhua
<20 ℃ mo te hauwharewha hohonu
<15 ℃ tino werawera hohonu
III. Nga take o te hauhautanga o roto
(I) Na-whaiaro:
A. Tau:
Kaumatua: He ngoikore te mahi whakamaori (te whakaheke i te uaua, he iti te tangi o te uaua, he toto kiri, he iti te kaha o te riipene ngongo, he iti te mahi rahui cardiovascular).
Ko nga pepi o mua, ko nga peepi iti te taumahatanga: Ko te whare whakahaere whakamaoritanga he iti rawa te whakawhanaketanga.
B. Tinana (ngako tinana)
Ko te ngako he insulator wera kaha, ka taea e ia te aukati i te ngaro o te wera o te tinana.
Ka taea e nga pūtau ngako katoa te mohio ki te pāmahana, ka wera ake ma te tuku hiko. I kitea e te rangahau o te Whare Wananga o Harvard ko tenei tukanga whakamahana ka whakawhirinaki ki te pūmua e kiia nei ko te hononga pūmua-1. I te wa e pa ana te tinana ki te makariri, ka rererua te nui o te hononga pūmua-1.
I raro i nga ahuatanga noa, me nohopuku nga turoro mo te 12 haora i mua i te pokanga. Mena he ngoikore to ratou tinana, ka kaha ake to ratou aro ki te whakaihiihi i te makariri, ka mutu ka ngoikore te aukati. Ko te whakaongaonga makariri na te pokanga ka ngawari te heke o te pāmahana tinana.
C. Te ahua o te hinengaro
Ko nga rereketanga o te ngakau o te manawanui penei i te mataku, te awangawanga, me te awangawanga ka tohatoha ano te toto, ka pa ki te hokinga mai o te toto ki te ngakau me te microcirculation, a he ngawari ki te paheketanga i te wa e mahi ana.
D. Te mate kino
He tino mate, he tino ngoikore: he iti te kaha ki te whakaputa wera.
Te mate o te kiri: he mamae nui, he mate whakaheke, he wera nui.
(II)Taiao
Ko te pāmahana i roto i te rūma whakahaere ka whakahaerehia i te 21-25 ° C. i raro i te pāmahana tinana.
Ko te pāmahana tikanga o te rūma whakahaere rere laminar me te tere tere o te hau o roto ka piki ake te werawera o te tinana o te manawanui, tera pea ka heke te pāmahana tinana o te manawanui.
(III)Te werawera tinana
A. Te whakakino kiri:
He iti te mahana o te waipara, a ka taea anake te whakatutuki i te kaupapa o te whakakino mate i muri i te maroke o te whakakino. Ko te whakakorikoritanga o te waipatu ka pau te wera me te whakaheke i te pāmahana tinana.
B. Te pupuhi kaha:
Ko te horoi me te nui o te tote noa, te wai ranei mo te werohia i te wa e mahi ana, ka ngaro te wera o te tinana, koinei te take ka heke te pāmahana tinana o te manawanui.
C. He roa te mahi pokanga nui, he roa ake te wa whakamohiotanga o te uma me nga whekau puku
D. Karekau nga kaimahi hauora i te mohio ki te tiaki wera
IV.whakamahunga
Ka taea e nga raau taero te whakarereke i te waahi kua whakaritea o te pokapū thermoregulatory.
Anestheia whanui - he maha nga rongoa ka taea te whakawhanui i nga oko toto, ka taea e nga mea whakangawari uaua te aukati i te urupare ki te wiri.
Ko te rewharewha poraka rohe - ka aukatia nga muka afferent o te matao matao peripheral, kia pohehe ai te pohehe he mahana te waahi kua aukatia.
V. Te wai me te whakaheke toto
Ko te whaowhia o te nui o te wai me te toto kararehe i te pāmahana rūma kotahi, te nui ranei o te wē rewharewha i te pāmahana rūma i te wā o te mahi ka tutuki te hua o te 'dilution matao' ka puta te hauhau.
Ko te whaowhia o te 1L o te wai i te pāmahana rūma 1 wae ranei o te 4C toto i roto i nga pakeke ka taea te whakaheke i te pāmahana tinana matua ma te 0.25°C.
He mea tango mai: Wu Zhimin. Yue Yuan. Te Rangahau me te Neehi mo te Hipothermia i te wa e mahi ana i te Whakamaoritanga Ate Ate. Hautaka Hainamana mo nga Nēhi Mahi, 2005
