இன்ட்ராஆபரேட்டிவ் ஹைப்போதெர்மியாவின் தடுப்பு மற்றும் பராமரிப்பு - பகுதி 1
I. தாழ்வெப்பநிலையின் கருத்து:
36℃க்குக் கீழே உள்ள மைய வெப்பநிலை தாழ்வெப்பநிலை
மைய வெப்பநிலை என்பது உடலின் நுரையீரல் தமனி, டைம்பானிக் சவ்வு, உணவுக்குழாய், நாசோபார்னக்ஸ், மலக்குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை போன்றவற்றின் வெப்பநிலை ஆகும்.
50% -70% மயக்கவியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளில் மிதமான தாழ்வெப்பநிலை ஏற்படும்.
II. தாழ்வெப்பநிலை தரப்படுத்தல்:
மருத்துவ ரீதியாக, 34℃-36℃ இன் மைய வெப்பநிலை பொதுவாக லேசான தாழ்வெப்பநிலை என குறிப்பிடப்படுகிறது.
34℃-30℃ ஆழமற்ற தாழ்வெப்பநிலை
30℃-28℃ என்பது மிதமான தாழ்வெப்பநிலை
ஆழமான தாழ்வெப்பநிலைக்கு <20℃
<15℃ அல்ட்ரா-டீப் ஹைப்போதெர்மியா
III. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய தாழ்வெப்பநிலைக்கான காரணங்கள்
(I) தானே காரணம்:
A. வயது:
மூத்தவர்கள்: மோசமான தெர்மோர்குலேஷன் செயல்பாடு (தசை மெலிதல், குறைந்த தசை தொனி, தோல் இரத்தம், குழாய் சுருங்கும் திரிபு திறன் குறைந்தது, குறைந்த இருதய இருப்பு செயல்பாடு).
குறைமாத குழந்தைகள், குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகள்: தெர்மோர்குலேட்டரி மையம் வளர்ச்சியடையாமல் உள்ளது.
பி. உடல் (உடல் கொழுப்பு)
கொழுப்பு ஒரு வலுவான வெப்ப இன்சுலேட்டர், இது உடல் வெப்ப இழப்பைத் தடுக்கும்.
அனைத்து கொழுப்பு செல்களும் வெப்பநிலையை உணர முடியும், மேலும் அவை ஆற்றலை வெளியிடுவதன் மூலம் வெப்பமடைகின்றன. ஹார்வர்ட் பல்கலைக்கழக ஆய்வில், இந்த வெப்பமூட்டும் செயல்முறை இணைக்கும் புரதம்-1 எனப்படும் புரதத்தை சார்ந்துள்ளது. உடல் குளிர்ச்சியால் வெளிப்படும் போது, இணைக்கும் புரதம்-1 இன் அளவு இரட்டிப்பாகும்.
சாதாரண சூழ்நிலையில், நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சுமார் 12 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். அவர்களின் உடல் தகுதி மோசமாக இருந்தால், அவர்கள் குளிர் தூண்டுதலுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக இருப்பார்கள், இதன் விளைவாக பலவீனமான எதிர்ப்பு ஏற்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை மூலம் ஏற்படும் குளிர் தூண்டுதல் உடல் வெப்பநிலையை எளிதில் குறைக்கலாம்.
C. மனநிலை
பயம், பதற்றம் மற்றும் பதட்டம் போன்ற நோயாளியின் உணர்ச்சி ஏற்ற இறக்கங்கள் இரத்தத்தை மறுபகிர்வு செய்ய காரணமாகின்றன, இதயத்திற்கு இரத்தம் திரும்புவதைப் பாதிக்கிறது மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷனை பாதிக்கிறது, மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் போது தாழ்வெப்பநிலையை ஏற்படுத்துவது எளிது.
D. தீவிர நோய்
கடுமையான நோய், மிகவும் பலவீனமான: குறைந்த வெப்ப உற்பத்தி திறன்.
தோல் ஒருமைப்பாடு குறைபாடு: பெரிய அதிர்ச்சி, சிதைக்கும் காயங்கள், கடுமையான தீக்காயங்கள்.
(II)சுற்றுச்சூழல்
இயக்க அறையில் வெப்பநிலை பொதுவாக 21-25 ° C இல் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலைக்கு கீழே.
லேமினார் ஓட்டம் இயக்க அறையின் வழக்கமான வெப்பநிலை மற்றும் உட்புறக் காற்றின் விரைவான வெப்பச்சலனம் ஆகியவை நோயாளியின் உடலின் வெப்பச் சிதறலை அதிகரிக்கும், இது நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை குறைவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.
(III)உடல் வெப்பச் சிதறல்
A. தோல் கிருமி நீக்கம்:
கிருமிநாசினியின் வெப்பநிலை குறைவாக உள்ளது, மேலும் கிருமி நீக்கம் காய்ந்த பின்னரே கிருமி நீக்கத்தின் நோக்கத்தை அடைய முடியும். கிருமிநாசினியின் ஆவியாகும் தன்மை அதிக வெப்பத்தை எடுத்து உடல் வெப்பநிலையை குறைக்கிறது.
பி. கடுமையான சிவத்தல்:
அறுவை சிகிச்சையின் போது அதிக அளவு சாதாரண உமிழ்நீர் அல்லது ஊசிக்கு தண்ணீர் கொண்டு கழுவுவதும் உடல் வெப்பத்தை இழக்க வழிவகுக்கிறது, இது நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை குறைவதற்கு காரணமாகும்.
C. பெரிய அறுவை சிகிச்சை நீண்ட நேரம் எடுக்கும், மேலும் மார்பு மற்றும் வயிறு உறுப்புகளின் வெளிப்பாடு நேரம் அதிகமாகும்
D. மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு வெப்ப பாதுகாப்பு குறித்த விழிப்புணர்வு இல்லை
IV. மயக்க மருந்து
மருந்துகள் தெர்மோர்குலேட்டரி மையத்தின் செட் புள்ளியை மாற்றலாம்.
பொது மயக்க மருந்து - பல மயக்க மருந்துகள் நேரடியாக இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தும், மேலும் தசை தளர்த்திகள் நடுக்கத்தின் பதிலைத் தடுக்கலாம்.
பிராந்திய பிளாக் அனஸ்தீசியா - புற குளிர் உணர்வின் இணைப்பு இழைகள் தடுக்கப்படுகின்றன, இதனால் தடுக்கப்பட்ட பகுதி சூடாக இருப்பதாக மையம் தவறாக நம்புகிறது.
V. திரவம் மற்றும் இரத்தமாற்றம்
அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரே அறை வெப்பநிலையில் அதிக அளவு திரவம் மற்றும் பங்கு இரத்தத்தை உட்செலுத்துவது அல்லது அறை வெப்பநிலையில் அதிக அளவு ஃப்ளஷிங் திரவம் 'குளிர் நீர்த்தலின்' விளைவை அடையும் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலையை ஏற்படுத்தும்.
அறை வெப்பநிலையில் 1லி திரவம் அல்லது பெரியவர்களுக்கு 1 யூனிட் 4C இரத்தத்தின் நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் உடலின் மைய வெப்பநிலையை சுமார் 0.25 டிகிரி செல்சியஸ் குறைக்கலாம்.
இதிலிருந்து எடுக்கப்பட்டது: வு ஷிமின். யு யுவான். கல்லீரல் மாற்று மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சையின் போது ஹைப்போதெர்மியாவின் ஆராய்ச்சி மற்றும் நர்சிங். சீன ஜர்னல் ஆஃப் பிராக்டிகல் நர்சிங், 2005
