ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ - ಭಾಗ 1
I. ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ:
36 ಡಿಗ್ರಿಗಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನವು ಲಘೂಷ್ಣತೆಯಾಗಿದೆ
ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನವು ದೇಹದ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿ, ಟೈಂಪನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್, ಅನ್ನನಾಳ, ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್, ಗುದನಾಳ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಲ್ಲಿನ ತಾಪಮಾನವಾಗಿದೆ.
ಪೆರಿಯೊಪರೇಟಿವ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ (ಅಪ್ರಯೋಜಕ ಪೆರಿಯೊಪರೇಟಿವ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ, IPH), 50%-70% ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
II. ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಗ್ರೇಡಿಂಗ್:
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, 34℃-36℃ ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
34℃-30℃ ಆಳವಿಲ್ಲದ ಲಘೂಷ್ಣತೆ
30℃-28℃ ಮಧ್ಯಮ ಲಘೂಷ್ಣತೆ
ಆಳವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆಗೆ <20℃
<15℃ ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಡೀಪ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ
III. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾದ ಕಾರಣಗಳು
(I) ಸ್ವಯಂ ಕಾರಣ:
A. ವಯಸ್ಸು:
ಹಿರಿಯರು: ಕಳಪೆ ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಕಾರ್ಯ (ಸ್ನಾಯು ತೆಳುವಾಗುವುದು, ಕಡಿಮೆ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಚರ್ಮದ ರಕ್ತ, ಟ್ಯೂಬ್ ಸಂಕೋಚನದ ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮೀಸಲು ಕಾರ್ಯ).
ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಶಿಶುಗಳು, ಕಡಿಮೆ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳು: ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಟರಿ ಕೇಂದ್ರವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ಬಿ. ದೈಹಿಕ (ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬು)
ಕೊಬ್ಬು ಬಲವಾದ ಶಾಖ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಶಾಖದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಎಲ್ಲಾ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳು ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅವು ಬಿಸಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಹಾರ್ವರ್ಡ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಅಧ್ಯಯನವು ಈ ತಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಪ್ಲಿಂಗ್ ಪ್ರೊಟೀನ್-1 ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ದೇಹವು ಶೀತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ, ಸಂಯೋಜಕ ಪ್ರೋಟೀನ್-1 ಪ್ರಮಾಣವು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ರೋಗಿಗಳು ಸುಮಾರು 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಉಪವಾಸ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ದೈಹಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಳಪೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಶೀತ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗುತ್ತಾರೆ, ಇದು ದುರ್ಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶೀತ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಸುಲಭವಾಗಿ ಇಳಿಯಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
C. ಮನಸ್ಸಿನ ಸ್ಥಿತಿ
ಭಯ, ಉದ್ವೇಗ ಮತ್ತು ಆತಂಕದಂತಹ ರೋಗಿಯ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಏರಿಳಿತಗಳು ರಕ್ತವನ್ನು ಪುನರ್ವಿತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಹಿಂತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದು ಸುಲಭ.
D. ತೀವ್ರ ಅನಾರೋಗ್ಯ
ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ: ಕಡಿಮೆ ಶಾಖ ಉತ್ಪಾದನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆ: ದೊಡ್ಡ ಆಘಾತ, ಕ್ಷೀಣಿಸುವ ಗಾಯಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು.
(II)ಪರಿಸರ
ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿನ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 21-25 ° C ನಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಕೆಳಗೆ.
ಲ್ಯಾಮಿನಾರ್ ಫ್ಲೋ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ರೂಮ್ನ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಣ ಗಾಳಿಯ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಸಂವಹನವು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಶಾಖದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
(III) ದೇಹದ ಶಾಖದ ಹರಡುವಿಕೆ
A. ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕುಗಳೆತ:
ಸೋಂಕುನಿವಾರಕಗಳ ಉಷ್ಣತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಸೋಂಕುನಿವಾರಕವನ್ನು ಒಣಗಿಸಿದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಸೋಂಕುಗಳೆತದ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಸೋಂಕುನಿವಾರಕಗಳ ಬಾಷ್ಪೀಕರಣವು ಬಹಳಷ್ಟು ಶಾಖವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬಿ. ಭಾರೀ ಫ್ಲಶಿಂಗ್:
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಯುಕ್ತ ಅಥವಾ ನೀರಿನಿಂದ ತೊಳೆಯುವುದು ಸಹ ದೇಹದ ಶಾಖದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
C. ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಹಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚು
D. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಶಾಖ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ ಅರಿವು ಇಲ್ಲ
IV.ಅರಿವಳಿಕೆ
ಔಷಧಗಳು ಥರ್ಮೋರ್ಗ್ಯುಲೇಟರಿ ಕೇಂದ್ರದ ಸೆಟ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ - ಅನೇಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು ನೇರವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು ನಡುಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.
ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ - ಬಾಹ್ಯ ಶೀತ ಸಂವೇದನೆಯ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರದೇಶವು ಬೆಚ್ಚಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೇಂದ್ರವು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಂಬುತ್ತದೆ.
V. ದ್ರವ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದೇ ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಸ್ಟಾಕ್ ರಕ್ತದ ಕಷಾಯ ಅಥವಾ ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ದ್ರವವು 'ಶೀತ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ' ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ 1 ಲೀ ದ್ರವದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 1 ಯೂನಿಟ್ 4 ಸಿ ರಕ್ತದ ಕೋರ್ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಸುಮಾರು 0.25 ಡಿಗ್ರಿ ಸೆಲ್ಸಿಯಸ್ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಉದ್ಧರಣ: ವು ಝಿಮಿನ್. ಯು ಯುವಾನ್. ಲಿವರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ನರ್ಸಿಂಗ್]. ಚೈನೀಸ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಲ್ ನರ್ಸಿಂಗ್, 2005
