ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆ - ಭಾಗ 1
I. ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಪರಿಕಲ್ಪನೆ:
36 below ಕೆಳಗಿನ ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನವು ಲಘೂಷ್ಣತೆ
ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನವು ದೇಹದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ, ಟೈಂಪನಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್, ಅನ್ನನಾಳ, ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್, ಗುದನಾಳ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯಲ್ಲಿನ ತಾಪಮಾನವಾಗಿದೆ.
ಪೆರಿಯೊಪೆರೇಟಿವ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ (ಅಜಾಗರೂಕತೆಯೊಪೆರೇಟಿವ್ ಹೈಪೋಥರ್ಮಿಯಾ, ಐಪಿಹೆಚ್) ， ಸೌಮ್ಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ 50% -70% ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
Ii. ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಗ್ರೇಡಿಂಗ್:
ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, 34 ℃ -36 of ನ ಪ್ರಮುಖ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ
34 ℃ -30 ℃ ಆಳವಿಲ್ಲದ ಲಘೂಷ್ಣತೆ
30 ℃ -28 ℃ ಎಂಬುದು ಮಧ್ಯಮ ಲಘೂಷ್ಣತೆ
<20 ಆಳವಾದ ಲಘೂಷ್ಣತೆ
<15 ℃ ಅಲ್ಟ್ರಾ-ಡೀಪ್ ಲಘೂಷ್ಣತೆ
Iii. ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಕಾರಣಗಳು
(I) ಸ್ವಯಂ.
ಎ. ವಯಸ್ಸು:
ಹಿರಿಯರು: ಕಳಪೆ ಥರ್ಮೋರ್‌ಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಕಾರ್ಯ (ಸ್ನಾಯು ತೆಳುವಾಗುವುದು, ಕಡಿಮೆ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಚರ್ಮದ ರಕ್ತ, ಟ್ಯೂಬ್ ಸಂಕೋಚಕ ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮೀಸಲು ಕಾರ್ಯ).
ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕದ ಶಿಶುಗಳು: ಥರ್ಮೋರ್‌ಗ್ಯುಲೇಟರಿ ಕೇಂದ್ರವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಿಲ್ಲ.
ಬಿ. ಮೈಕಟ್ಟು (ದೇಹದ ಕೊಬ್ಬು)
ಕೊಬ್ಬು ಬಲವಾದ ಶಾಖದ ಅವಾಹಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಎಲ್ಲಾ ಕೊಬ್ಬಿನ ಕೋಶಗಳು ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಬಿಸಿಯಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ತಾಪನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕಪ್ಲಿಂಗ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ -1 ಎಂಬ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಾರ್ವರ್ಡ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ದೇಹವು ಶೀತಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ, ಜೋಡಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ -1 ಡಬಲ್ಸ್ ಪ್ರಮಾಣ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಸುಮಾರು 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಉಪವಾಸ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ದೈಹಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕಳಪೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಶೀತ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂವೇದನಾಶೀಲರಾಗುತ್ತಾರೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರತಿರೋಧ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಶೀತ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಕುಸಿಯಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಸಿ ಮನಸ್ಸಿನ ಸ್ಥಿತಿ
ರೋಗಿಯ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಏರಿಳಿತಗಳಾದ ಭಯ, ಉದ್ವೇಗ ಮತ್ತು ಆತಂಕವು ರಕ್ತವನ್ನು ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತವನ್ನು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್‌ಗೆ ಹಿಂದಿರುಗಿಸುವ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಘೂಷ್ಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದು ಸುಲಭ.
ಡಿ. ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ಅನಾರೋಗ್ಯ
ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲತೆ: ಕಡಿಮೆ ಶಾಖ ಉತ್ಪಾದನಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ.
ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಚರ್ಮದ ಸಮಗ್ರತೆ: ಪ್ರಮುಖ ಆಘಾತ, ಡಿಗ್ಲೋವಿಂಗ್ ಗಾಯಗಳು, ತೀವ್ರ ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು.
(Ii) ಪರಿಸರ
ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿನ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 21-25 at C ನಲ್ಲಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ಕೆಳಗೆ.
ಲ್ಯಾಮಿನಾರ್ ಹರಿವಿನ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಣ ಗಾಳಿಯ ತ್ವರಿತ ಸಂವಹನವು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಶಾಖದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಇಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
(Iii) ದೇಹದ ಶಾಖದ ಹರಡುವಿಕೆ
ಎ. ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕುಗಳೆತ:
ಸೋಂಕುನಿವಾರಕದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಕಡಿಮೆ, ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳೆತ ಒಣಗಿದ ನಂತರವೇ ಸೋಂಕುಗಳೆತ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಸೋಂಕುನಿವಾರಕದ ಬಾಷ್ಪೀಕರಣವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಾಖವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬಿ. ಹೆವಿ ಫ್ಲಶಿಂಗ್:
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಯುಕ್ತ ಅಥವಾ ನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ತೊಳೆಯುವುದು ಸಹ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಇಳಿಯಲು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.
ಸಿ. ಪ್ರಮುಖ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬಹಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚು
ಡಿ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ಶಾಖ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವು ಇಲ್ಲ
Iv.anesthesia
Drugs ಷಧಿಗಳು ಥರ್ಮೋರ್‌ಗ್ಯುಲೇಟರಿ ಕೇಂದ್ರದ ಸೆಟ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ - ಅನೇಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರು ನಡುಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅರಿವಳಿಕೆ - ಬಾಹ್ಯ ಶೀತ ಸಂವೇದನೆಯ ಅಫೆರೆಂಟ್ ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾದ ಪ್ರದೇಶವು ಬೆಚ್ಚಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕೇಂದ್ರವು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಂಬುತ್ತದೆ.
ವಿ. ದ್ರವ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವ ಮತ್ತು ಸ್ಟಾಕ್ ರಕ್ತದ ಕಷಾಯ ಅಥವಾ ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್ ದ್ರವವು 'ಶೀತ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ' ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಘೂಷ್ಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೋಣೆಯ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ 1 ಎಲ್ ದ್ರವದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಷಾಯ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ 4 ಸಿ ರಕ್ತದ 1 ಯುನಿಟ್ ದೇಹದ ಕೋರ್ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಸುಮಾರು 0.25 by C ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಇವರಿಂದ ಉದ್ಧರಿಸಲಾಗಿದೆ: ವು h ಿಮಿನ್. ಯು ಯುವಾನ್. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಸಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಘೂಷ್ಣತೆಯ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಶುಶ್ರೂಷೆ]. ಚೈನೀಸ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಪ್ರಾಕ್ಟಿಕಲ್ ನರ್ಸಿಂಗ್, 2005
