Thibelo le Tlhokomelo ea Intraoperative Hypothermia - Karolo ea 1
I. Khopolo ea hypothermia:
Mocheso o ka tlase ho 36 ℃ ke hypothermia
Mocheso oa mantlha ke mocheso oa mothapo oa 'mele oa pulmonary, tympanic membrane, esophagus, nasopharynx, rectum le senya, joalo-joalo.
Perioperative hypothermia (Inadvertentperioperative hypothermia, IPH), Hypothermia e bonolo e ka hlaha ho 50% -70% ea bakuli ba thethebetsang le ba buuoang.
II.Boemo ba Hypothermia:
Ka kakaretso, mocheso oa mantlha oa 34 ℃-36 ℃ hangata o bitsoa hypothermia e bonolo.
34 ℃-30 ℃ joalo ka hypothermia e sa tebang
30 ℃-28 ℃ ke hypothermia e itekanetseng
<20℃ bakeng sa hypothermia e tebileng
<15℃ hypothermia e tebileng haholo
III.Lisosa tsa intraoperative hypothermia
(I) Ho ipakela:
A. Lilemo:
Batho ba baholo: Ts'ebetso e mpe ea thermoregulation (ho fokotseha ha mesifa, molumo o tlase oa mesifa, mali a letlalo, khatello ea methapo ea methapo e fokotsehile, ts'ebetso e tlase ea polokelo ea pelo).
Bana ba hlahileng pele ho nako, masea a tsoaloa a le boima bo tlaase: Setsi sa thermoregulatory ha se ntlafatsoe hantle.
B. 'Mele (mafura a 'mele)
Mafura ke insulator e matla ea mocheso, e ka thibela ho lahleheloa ke mocheso oa 'mele.
Lisele tsohle tsa mafura li khona ho utloa mocheso, 'me li chesa ka ho ntša matla.Phuputso ea Univesithi ea Harvard e fumane hore mokhoa ona oa ho futhumatsa o itšetlehile ka protheine e bitsoang coupling protein-1.Ha 'mele o pepesehetse serame, palo ea liprotheine tsa coupling-1 e imena habeli.
Maemong a tloaelehileng, bakuli ba hloka ho itima lijo lihora tse ka bang 12 pele ba buuoa.Haeba boemo ba bona ba 'mele bo fokola, ba tla ba le boikutlo bo matla ba ho tsosoa ha serame, ho fella ka ho fokola ho hanyetsa.Tšusumetso e batang e bakoang ke ho buuoa e ka etsa hore mocheso oa 'mele o theohe habonolo.
C. Boemo ba kelello
Ho feto-fetoha ha maikutlo ha mokuli ho kang tšabo, tsitsipano le matšoenyeho li etsa hore mali a aroloe hape, a ama ho khutlela ha mali pelong le microcirculation, 'me ho bonolo ho baka hypothermia nakong ea opereishene.
D. Boloetse bo mahlonoko
Ho kula haholo, ho fokola haholo: matla a tlase a tlhahiso ea mocheso.
Botšepehi ba letlalo bo senyehileng: ho sithabela ho hoholo, maqeba a thellang, ho chesa ho matla.
(II)Tikoloho
Mocheso ka kamoreng ea ho buoa hangata o laoloa ke 21-25 ° C.ka tlase ho mocheso oa 'mele.
Mocheso o tloaelehileng oa kamore ea ho sebetsa ea laminar le ho phalla ka potlako ha moea o ka hare ho tla eketsa mocheso oa mocheso oa 'mele oa mokuli, oo ho ka etsahalang hore mocheso oa' mele oa mokuli o theohe.
(III)Ho felloa ke mocheso oa 'mele
A. Ho bolaea likokoana-hloko ka letlalo:
Thempereichara ea sebolaea-likokoana-hloko e tlaase, 'me morero oa ho thibela likokoana-hloko o ka finyelloa feela ka mor'a hore sebolaya-mafu se omme.Ho futhumala ha sebolaea likokoana-hloko ho tlosa mocheso o mongata 'me ho theola mocheso oa' mele.
B. Ho phatloha ho matla:
Ho hlatsoa ka bongata bo boholo ba saline e tloaelehileng kapa metsi bakeng sa ente nakong ea ts'ebetso ho boetse ho lebisa ho lahleheloa ke mocheso oa 'mele, e leng lebaka la hore mocheso oa' mele oa mokuli o theohe.
C. Ho buuoa ho hoholo ho nka nako e telele, 'me nako ea ho pepeseha ha sefuba le litho tsa mpa e telele
D. Basebeletsi ba tsa bongaka ha ba tsebe ho boloka mocheso
IV.Atseba
Lithethefatsi li ka fetola sebaka se behiloeng sa setsi sa thermoregulatory.
Kakaretso ea thethebatso - litlhare tse ngata tse thethefatsang li ka fokotsa ka ho toba methapo ea mali, 'me mesifa e phomotsang e ka thibela karabelo ea ho thothomela.
Regional block anesthesia - the afferent fibers of peripheral cold sensation e thibetsoe, e le hore setsi se lumele ka phoso hore sebaka se koetsoeng se futhumetse.
V. Mokelikeli le tšelo ea mali
Ho tšeloa ha metsi a mangata le a mali ka mocheso o le mong oa kamore kapa metsi a mangata a phallang mocheso oa kamore nakong ea ts'ebetso e tla finyella phello ea 'dilution e batang' le ho baka hypothermia.
Ho tšeloa ka methapong ea 1L ea mokelikeli mochesong oa kamore kapa yuniti e le 1 ea mali a 4C ho batho ba baholo e ka fokotsa mocheso oa mantlha oa 'mele ka hoo e ka bang 0.25°C.
E qotsitsoe ho: Wu Zhimin.Yue Yuan.Lipatlisiso le Booki ba Hypothermia Nakong ea Ts'ebetso ea Phetoho ea Sebete ea Anesthesia].Chinese Journal of Practical Nursing, 2005
