Puipuia ma le Tausiga ole Ma'alili ole Fa'atonu - Vaega 1
I. Le manatu o le maalili:
Ole vevela ile lalo ole 36℃ ole maalili
O le vevela autu o le vevela i totonu o le pulmonary artery o le tino, tympanic membrane, esophagus, nasopharynx, rectum ma le vevela, ma isi.
Ole maalili ole perioperative (Indvertentperioperative Hypothermia, IPH)，Mild hypothermia e mafai ona tupu ile 50% -70% o fa'ama'i fa'ama'i ma taotoga.
II.Fa'ailoga o le maalili:
I le falema'i, o le vevela autu o le 34 ℃ - 36 ℃ e masani ona taʻua o le maalili vaivai
34 ℃-30 ℃ pei o le maalili papaʻu
30 ℃ - 28 ℃ e feololo le maalili
<20℃ mo le mālūlū loloto
<15℃ ultra-dep hypothermia
III.Mafua'aga o le maalili o le tino
(I) E mafua mai e le tagata lava ia:
A. Tausaga:
Tagata matutua: Le lelei le fa'atonuga o le thermoregulation (fa'ama'i maso, vaivai le leo o maso, toto o le pa'u, fa'aitiitia le malosi o le fa'aogaina o paipa, maualalo le gaioiga fa'aagaaga cardiovascular).
Pepe e le'i o'o i le matua, pepe e maualalo le mamafa o le fanau mai: O le nofoaga autu o le thermoregulatory e le'o lelei ona atina'e.
B. Fa'aletino (ga'o o le tino)
O le ga'o o se insulator vevela malosi, e mafai ona taofia le leiloa o le vevela o le tino.
E mafai e sela ga'o uma ona lagona le vevela, ma e vevela e ala i le faamatuu atu o le malosi.O suʻesuʻega a le Iunivesite o Harvard na maua ai o lenei faʻavevelaina e faʻalagolago i se porotini e taʻua o le coupling protein-1.Pe a faʻaalia le tino i le malulu, o le aofaʻi o le faʻapipiʻiina o le protein-1 e faaluaina.
I lalo o tulaga masani, e manaʻomia e tagata gasegase ona anapogi pe a ma le 12 itula aʻo leʻi faia taotoga.Afai e le lelei lo latou malosi faʻaletino, o le a sili atu ona latou nofouta i le malulu malulu, ma mafua ai ona vaivai le tetee.O le fa'aoso malulu e mafua mai i le taotoga e faigofie ona fa'aitiitia ai le vevela o le tino.
C. Tulaga o le mafaufau
O fesuiaiga o lagona o le tagata maʻi e pei o le fefe, atuatuvale, ma le popole e mafua ai ona toe tufatufaina atu le toto, e afaina ai le toe foi atu o le toto i le fatu ma le microcirculation, ma e faigofie ona mafua ai le maalili i le taimi o le taotoga.
D. Ma'i tigaina
Ma'i tigaina, matua fa'avaivai: maualalo le malosi e gaosia ai le vevela.
Fa'aletonu le sa'o o le pa'u: manu'a tele, manu'a vaivai, mu tuga.
(II)Siosiomaga
O le vevela i totonu o le potu taʻavale e masani ona pulea ile 21-25°C.lalo ifo o le vevela o le tino.
O le vevela masani o le luminar flow operating room ma le vave faʻafefe o le ea i totonu o le a faʻateleina ai le vevela o le tino o le tagata maʻi, lea e sili atu ona mafua ai ona pa'ū le vevela o le tino.
(III) Fa'amama le vevela o le tino
A. Fa'amama le pa'u:
O le vevela o le faʻamaʻi e maualalo, ma o le faʻamoemoega o le faʻamaʻi e faatoa mafai ona ausia pe a maeʻa le faʻamago.O le fa'afefeteina o le vailaau fa'ama'i e ave'esea ai le tele o le vevela ma fa'aitiitia ai le vevela o le tino.
B. Fufulu mamafa:
O le fufuluina ma le tele o le masima masani poʻo le vai mo tui i le taimi o le taotoga e oʻo atu ai foi i le faʻaitiitia o le vevela o le tino, ma o le mafuaʻaga lea e paʻu ai le vevela o le tino o le tagata maʻi.
C. O taotoga tele e umi se taimi, ma e umi atu le taimi e fa'aalia ai totoga o le fatafata ma le manava
D. E le o iloa e le aufaigaluega a le foma'i le fa'asaoina o le vevela
IV. Fa'ama'i
O vaila'au e mafai ona suia le tulaga fa'atulagaina o le nofoaga autu e fa'atonuina.
Fa'ama'i fa'ama'i lautele - o le tele o vaila'au fa'ama'i e mafai ona fa'atetele sa'o a'a toto, ma fa'amama maso e mafai ona taofia le tali atu i le tetete.
Fa'aleaga fa'aitulagi poloka - o alava afferent o lagona malulu peripheral ua poloka, ina ia talitonu sese le nofoaga tutotonu e mafanafana le vaega poloka.
V. Suavai ma le toto
O le fa'asusuina o le tele o le vai ma le toto fa'asoa i le vevela o le potu lava e tasi po'o le tele o le sua fa'afefe i le vevela o le potu i le taimi o le ta'otoga o le a maua ai le a'afiaga o le 'dilution malulu' ma mafua ai le maalili.
Ole tui ole 1L ole vai ile vevela ole potu po'o le 1 iunite ole toto 4C ile tagata matutua e mafai ona fa'aitiitia le vevela ole tino ile tusa ole 0.25°C.
Sii mai: Wu Zhimin.Yue Yuan.Su'esu'ega ma Tausisoifua o le Ma'alili Ile A'o Fa'aliliuina o le Ato'o Fa'a'ese'ese].Tusitala Saina o Fa'ata'ita'i Tausisoifua, 2005
