Pencegahan sareng perawatan hipotermia intraoperative - Bagian 1
I. Konsép hipotermia:
Suhu inti di handap 36 ℃ nyaéta hipotermia
Suhu inti ngagaduhan suhu lebak awak, imopheic, esophumus, esophars, b rCYBERN, b rCB.
Itoopertiatif hipotermia atanapi Inu Piercoopermerherhermymia, Iph), hipotermalia hampang tiasa lumangsung dina 50% -70% tina anestesiology sareng pasien anestesiology sareng pasien anestesiology.
Ii. Grading hipotermia:
Sacara klinis, suhu inti 34 ℃ -36 ℃ sacara umum dirujuk salaku hipotermia hampang
34 ℃ -30 ℃ salaku hipotermia deet
30 ℃ -28 ℃ mangrupikeun hipotermia sedeng
<20 ℃ pikeun hipotermia jero
<15 ℃ hisan ultra-jero
III. Nyababkeun hipotermia intraoperative
(I) disababkeun diri:
A. Umur:
Senior: fungsi thermorkulasi goréng (mangan otot anu rendah, getih rendah, tuang kulit, tabung kapasitas ngotoris kapasitas turun, fungsina kariovaskular render).
Bab orokna, Béntang Beurat Lahir: Pusat thermororgatory ditujukeun.
B. FIONS (gajih awak)
Gajih mangrupikeun insulator panas anu kuat, éta tiasa nyegah leungitna panas.
Sadaya sél gajih tiasa mamang suhu, sareng aranjeunna panas ku ngaleungitkeun énergi. Studi Misur Univers parantos mendakan ieu prosés pemanasan ieu gumantung kana protéin anu disebut gandeng-1. Nalika awak kakeunaan tiis, jumlah penculihan protein-1 rangkep.
Dina kaayaan kaayaan normal, pasien ngabutuhkeun gancang sakitar 12 jam sateuacan bedah. Naha kabugaran fisikna mangrupikeun goréng, aranjeunna bakal langkung sénsén kana stegulasi tiris, hasilna lemah. Stimulasi tiis anu disababkeun ku bedah tiasa gampang ngabalukarkeun suhu awak lungsur.
C. kaayaan pikiran
Turun turun emosional pasien sapertos sieun, tegangan, sareng kahariwang ngabalukarkeun getih naék, ngarininting tukang balik ka jangkungna sareng flyroculir, gampang ngabalukarkeun operasi.
D. gering kritis
Gering kritis, pisan distrilpitated: kapasitas produksi panas.
Kaaritas cai gangguan: Trauma utama, delgoving tatu, kaduruk parna.
(Ii) lingkungan
Suhu dina kamar operasi umumna dikaluarkeun dina 21-25 ° C. handap suhu awak.
Suhu konvension tina hiji ruangan operasi aliran ngaleungitkeun sareng konyektip hawa hawa hawa hawa hujan jero awak awak awak, anu langkung kamungkinan ngabalukarkeun suhu awak pasien anu leupaskeun.
(Iii) dissipasi panas
A. Disinfection kulit:
Tangkal disinfecnes low, sareng tujuan disinfectivitas tiasa ngahontal saatos disinfection garing. Volatilization tina disinféktan ngaleungitkeun seueur panas sareng nurunkeun suhu awak.
B. beurat flushing:
Ngumbah sareng jumlah uyah atanapi cai pikeun suntikan nalika operasi ogé ngabalukarkeun leungitna panas, anu alesan pikeun suhu awak pasien anu lungsur.
C. bedah utama butuh waktos, sareng waktos paparan dada sareng organs orgynits langkung lami
D. Staf médis kurang kasadaran pelestarian panas
Iv.anesthesia
Narak tiasa ngarobih titik set pusat thermoreflation.
Asseshia umum - seueur anesthétik tiasa langsung lemes lemes pembuluh getih, sareng santai otot tiasa ngahambat réspon pikeun nganteurkeun.
Bilas Anesthesia Humelér - serat hiji-berplorasi tina sensasi tiis Pipershal diblokir, sahingga pusat salah anu dipercaya yén pusat anu diblokir.
V. cairan sareng getih transfusi
Infusion tina jumlah ageung cair sareng stock dina suhu kamar anu sami sareng sajumlah cairan siram dina suhu kamar lebar 'sareng nyababkeun hipotermia.
Infus komprantasi tina 1L cair dina suhu kamar atanapi 1 unit 4c dua sn di déwasa tiasa ngirangan suhu awak ku kira-kira 0,2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.2 ° C.
Dirawat ti: wu zhimin. Yue yuan. Panaliti sareng ngarawat hipotermia salami operasi anesthlantasi ati]. Jurnal Cina tina Perawat Praktis, 2005
