പെരിയോപ്പറേറ്റീവ് ഹൈപ്പോഥെർമിയ (ഇൻഡ്വെർട്ടൻ്റ് പെരിഓപ്പറേറ്റീവ് ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ഐപിഎച്ച്), 50%-70% അനസ്തേഷ്യോളജിയിലും ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികളിലും നേരിയ ഹൈപ്പോഥെർമിയ ഉണ്ടാകാം.
II. ഹൈപ്പോഥെർമിയ ഗ്രേഡിംഗ്:
വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, 34℃-36℃ താപനിലയെ സാധാരണയായി മൈൽഡ് ഹൈപ്പോതെർമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
34℃-30℃ ആഴം കുറഞ്ഞ ഹൈപ്പോഥെർമിയ പോലെ
30℃-28℃ എന്നത് മിതമായ ഹൈപ്പോതെർമിയയാണ്
ആഴത്തിലുള്ള ഹൈപ്പോഥെർമിയയ്ക്ക് <20℃
<15℃ അൾട്രാ-ഡീപ് ഹൈപ്പോഥെർമിയ
III. ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഹൈപ്പോഥെർമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ
(I) സ്വയം കാരണമായത്:
എ. പ്രായം:
മുതിർന്നവർ: മോശം തെർമോൺഗുലേഷൻ ഫംഗ്ഷൻ (പേശി കനം കുറയുന്നു, പേശികളുടെ അളവ് കുറയുന്നു, ചർമ്മ രക്തം, ട്യൂബ് കോൺട്രാക്റ്റൈൽ സ്ട്രെയിൻ കപ്പാസിറ്റി കുറഞ്ഞു, ഹൃദയ സംബന്ധമായ കരുതൽ പ്രവർത്തനം കുറയുന്നു).
മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ, ഭാരക്കുറവുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾ: തെർമോൺഗുലേറ്ററി സെൻ്റർ അവികസിതമാണ്.
ബി. ഫിസിക്ക് (ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ്)
കൊഴുപ്പ് ശക്തമായ ചൂട് ഇൻസുലേറ്ററാണ്, ഇത് ശരീരത്തിലെ ചൂട് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് തടയും.
എല്ലാ കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങൾക്കും താപനില മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും, അവ ഊർജം പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെ ചൂടാക്കുന്നു. ഈ ചൂടാക്കൽ പ്രക്രിയ കപ്ലിംഗ് പ്രോട്ടീൻ-1 എന്ന പ്രോട്ടീനിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഹാർവാർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പഠനം കണ്ടെത്തി. ശരീരം തണുപ്പുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുമ്പോൾ, കപ്ലിംഗ് പ്രോട്ടീൻ-1 ൻ്റെ അളവ് ഇരട്ടിയാകുന്നു.
സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗികൾ ഏകദേശം 12 മണിക്കൂർ ഉപവസിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അവരുടെ ശാരീരികക്ഷമത മോശമാണെങ്കിൽ, അവർ തണുത്ത ഉത്തേജനത്തോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും, ഇത് ദുർബലമായ പ്രതിരോധത്തിന് കാരണമാകും. സർജറി മൂലമുണ്ടാകുന്ന തണുത്ത ഉത്തേജനം ശരീരത്തിൻ്റെ ഊഷ്മാവ് എളുപ്പത്തിൽ കുറയാൻ ഇടയാക്കും.
C. മാനസികാവസ്ഥ
ഭയം, പിരിമുറുക്കം, ഉത്കണ്ഠ തുടങ്ങിയ രോഗിയുടെ വൈകാരിക ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ രക്തം പുനർവിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ മടങ്ങിവരവിനെയും മൈക്രോ സർക്കുലേഷനെയും ബാധിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഹൈപ്പോഥെർമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എളുപ്പമാണ്.
D. ഗുരുതര രോഗം
ഗുരുതരമായ അസുഖം, അങ്ങേയറ്റം ദുർബലമായത്: കുറഞ്ഞ താപ ഉൽപാദന ശേഷി.
ചർമ്മത്തിൻ്റെ സമഗ്രത തകരാറിലാകുന്നു: വലിയ ആഘാതം, മുറിവുകൾ, ഗുരുതരമായ പൊള്ളൽ.
(II) പരിസ്ഥിതി
ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലെ താപനില സാധാരണയായി 21-25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. ശരീര താപനിലയ്ക്ക് താഴെ.
ലാമിനാർ ഫ്ലോ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലെ പരമ്പരാഗത താപനിലയും ഇൻഡോർ വായുവിൻ്റെ ദ്രുത സംവഹനവും രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ താപ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഇത് രോഗിയുടെ ശരീര താപനില കുറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
(III) ശരീര താപ വിസർജ്ജനം
എ. ചർമ്മ അണുവിമുക്തമാക്കൽ:
അണുനാശിനിയുടെ താപനില കുറവാണ്, അണുനശീകരണം ഉണങ്ങിയതിനുശേഷം മാത്രമേ അണുനാശിനിയുടെ ഉദ്ദേശ്യം കൈവരിക്കാൻ കഴിയൂ. അണുനാശിനിയുടെ ബാഷ്പീകരണം വളരെയധികം ചൂട് എടുത്തുകളയുകയും ശരീര താപനില കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ബി. കനത്ത ഫ്ലഷിംഗ്:
ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് വലിയ അളവിൽ സാധാരണ ഉപ്പുവെള്ളമോ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള വെള്ളമോ ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നതും ശരീരത്തിൻ്റെ ചൂട് നഷ്ടപ്പെടാൻ ഇടയാക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ ശരീര താപനില കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.
C. മേജർ സർജറിക്ക് വളരെ സമയമെടുക്കും, നെഞ്ചിൻ്റെയും വയറിൻ്റെയും അവയവങ്ങളുടെ എക്സ്പോഷർ സമയം കൂടുതലാണ്
ഡി. മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന് താപ സംരക്ഷണത്തെക്കുറിച്ച് അവബോധമില്ല
IV. അനസ്തേഷ്യ
മരുന്നുകൾക്ക് തെർമോൺഗുലേറ്ററി സെൻ്ററിൻ്റെ സെറ്റ് പോയിൻ്റ് മാറ്റാൻ കഴിയും.
ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ - പല അനസ്തേഷ്യകൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾ നേരിട്ട് വികസിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ മസിൽ റിലാക്സൻ്റുകൾക്ക് വിറയലിനോടുള്ള പ്രതികരണത്തെ തടയാൻ കഴിയും.
റീജിയണൽ ബ്ലോക്ക് അനസ്തേഷ്യ - പെരിഫറൽ കോൾഡ് സെൻസേഷൻ്റെ അഫെറൻ്റ് നാരുകൾ തടയപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ തടഞ്ഞ പ്രദേശം ചൂടാണെന്ന് കേന്ദ്രം തെറ്റായി വിശ്വസിക്കുന്നു.
വി. ദ്രാവകവും രക്തപ്പകർച്ചയും
ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഒരേ മുറിയിലെ ഊഷ്മാവിൽ വലിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകവും സ്റ്റോക്ക് രക്തവും അല്ലെങ്കിൽ ഊഷ്മാവിൽ വലിയ അളവിൽ ഫ്ലഷിംഗ് ദ്രാവകം 'തണുത്ത നേർപ്പിക്കൽ' ഫലം കൈവരിക്കുകയും ഹൈപ്പോഥെർമിയയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
ഊഷ്മാവിൽ 1 ലിറ്റർ ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ മുതിർന്നവരിൽ 1 യൂണിറ്റ് 4C രക്തം ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ശരീരത്തിൻ്റെ കാതലായ താപനില ഏകദേശം 0.25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് കുറയ്ക്കും.
ഉദ്ധരിച്ചത്: വു ഷിമിൻ. യുവാൻ. കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഹൈപ്പോഥെർമിയയുടെ ഗവേഷണവും നഴ്സിംഗ്. ചൈനീസ് ജേണൽ ഓഫ് പ്രാക്ടിക്കൽ നഴ്സിംഗ്, 2005
