അന്തർദേശീയ ഹൈപ്പോഥെർമിയ തടയുകയും പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യുക - ഭാഗം 1
I. ഹൈപ്പോഥെർമിയ എന്ന ആശയം:
36 for ന് താഴെയുള്ള പ്രധാന താപനില ഹൈപ്പോഥെർമിയയാണ്
കോർഡിന്റെ ശ്വാസകോശ ധമനിയായ താപനിലയാണ് കോർ താപനില, ടൈംപാനിക് മെംബ്രൺ, അന്നനാളം, നാസോഫാരിനാക്സ്, മലാശയം, മൂത്രസഞ്ചി മുതലായവ.
പെറോപ്പേറ്റീവ് ഹൈപ്പോഥെർമിയ (ഇനാർഡ്വെർടെൻറ്പെർട്ട്പെരിയോപ്പറേറ്റർമിയ, ഐപിഎച്ച്), മിതമായ ഹൈപ്പോർമിയ 50% അനസ്തേഷ്സിയോളജി, ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികളിൽ 50% -70% എന്നിങ്ങനെ സംഭവിക്കാം.
Ii. ഹൈപ്പോഥെർമിയ ഗ്രേഡിംഗ്:
ക്ലിനിക്കലി, 34 ℃ -36 ന്റെ പ്രധാന താപനില സാധാരണയായി മിതമായ ഹൈപ്പോഥെർമിയ എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്
34 ℃ -30 aple ആഴം കുറഞ്ഞ ഹൈപ്പോഥെർമിയയായി
30 ℃ -28 sit മിതമായ ഹൈപ്പോഥെർമിയയാണ്
<20 the ആഴത്തിലുള്ള ഹൈപ്പോഥെർമിയ
<15 ℃ അൾട്രാ-ആഴത്തിലുള്ള ഹൈപ്പോഥെർമിയ
III. ഇൻട്രൊറേറ്റീവ് ഹൈപ്പോഥെർമിയയുടെ കാരണങ്ങൾ
(I) സ്വയം സൃഷ്ടിച്ചത്:
A. പ്രായം: പ്രായം:
മുതിർന്നവർ: മോശം തെർമോറെഗൂൾമെന്റ് ഫംഗ്ഷൻ (പേശി കട്ടി കുറയ്ക്കൽ, കുറഞ്ഞ പേശി ടോൺ, ചർമ്മ രക്തം, ട്യൂബ് കരാർ സമ്മർദ്ദ ശേഷി കുറയുന്നു, കുറഞ്ഞ കാർഡിയോവാസ്കുലർ റിസർവ് ഫംഗ്ഷൻ കുറഞ്ഞു, താഴ്ന്ന കാർഡിയോവാസ്കുലർ റിസർവ് ഫംഗ്ഷൻ കുറഞ്ഞു.
അകാല ശിശുക്കൾ, കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം കുഞ്ഞുങ്ങൾ: തെർമോറെഗുലേറ്റീവ് സെന്റർ അവികസിതമാണ്.
ബി. ഫിസിക് (ബോഡി കൊഴുപ്പ്)
കൊഴുപ്പ് ശക്തമായ ചൂട് ഇൻസുലേറ്ററാണ്, ശരീര ചൂട് നഷ്ടപ്പെടുന്നത് തടയാൻ കഴിയും.
കൊഴുപ്പുള്ള എല്ലാ സെല്ലുകളിലും താപനിലയെ സെൻസ് ചെയ്യുന്നു, energy ർജ്ജം പുറത്തുവിടുന്നതിലൂടെ അവർ ചൂടാക്കുന്നു. ഹാർവാർഡ് യൂണിവേഴ്സിറ്റി പഠനം കണ്ടെത്തിയെന്നത് ഈ ചൂടാക്കൽ പ്രക്രിയ കമ്പിളിംഗ് പ്രോട്ടീൻ -1 എന്ന പ്രോട്ടീനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരം തണുപ്പിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ, പ്രോട്ടീൻ -1 ഡബിൾസ് കൂപ്പിംഗ്.
സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രോഗികൾ ഏകദേശം 12 മണിക്കൂർ വേഗത്തിൽ വേണം. അവരുടെ ശാരീരിക ക്ഷമത ദരിദ്രരാണെങ്കിൽ, അവർ തണുത്ത ഉത്തേജനങ്ങളോട് കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും, അത് പ്രതിരോധം ദുർബലമായി. ശസ്ത്രക്രിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തണുത്ത ഉത്തേജനം ശരീര താപനിലയെ ഉപേക്ഷിക്കാൻ എളുപ്പമാക്കും.
സി. മനസ്സിന്റെ അവസ്ഥ
ഭയം, പിരിമുറുക്കം തുടങ്ങിയ വൈകാരിക ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, രക്തം പുനർവിതരണം ചെയ്ത് രക്തത്തിന്റെ തിരിച്ചുവരവിനെ ബാധിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നു, പ്രവർത്തന സമയത്ത് ഹൈപ്പർതോർമിയയെ ബാധിക്കുന്നത് എളുപ്പമാണ്, മാത്രമല്ല ഈ പ്രവർത്തന സമയത്ത് ഹൈപ്പർതോർമിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് എളുപ്പമാണ്.
D. ഗുരുതരമായ രോഗം
ഗുരുതരമായി അസുഖം, അങ്ങേയറ്റം ദുർബലപ്പെടുത്തി: കുറഞ്ഞ ചൂട് ഉൽപാദന ശേഷി.
ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രത ദുർബലമായത്: പ്രധാന ട്രോമ, മുറിവുകൾ ഡീഗ്ലോട്ടിംഗ്, കടുത്ത പൊള്ളൽ.
(Ii) പരിസ്ഥിതി
ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിലെ താപനില സാധാരണയായി 21-25 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ശരീര താപനിലയ്ക്ക് താഴെ.
ലാമിനാർ ഫ്ലോ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമിന്റെ പരമ്പരാഗത താപനിലയും ഇൻഡോർ വായുവിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സൂചനകളും രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന്റെ ചൂട് ഇല്ലാതാക്കൽ വർദ്ധിപ്പിക്കും, ഇത് രോഗിയുടെ ശരീര താപനില കുറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
(Iii) ബോഡി ചൂട് ഇല്ലാതാക്കൽ
ഉത്തരം. ചർമ്മ അണുനാശിനി:
അണുനാശിനിയുടെ താപനില കുറവാണ്, അണുവിമുക്തമാച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ അണുനാശമിച്ച ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കാൻ കഴിയൂ. അണുനാശിനിയുടെ അസ്ഥിരത വളരെയധികം ചൂട് എടുത്ത് ശരീര താപനില കുറയ്ക്കുന്നു.
B. കനത്ത ഫ്ലഷിംഗ്:
പ്രവർത്തന സമയത്ത് വലിയ അളവിലുള്ള സാലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ വെള്ളത്തിൽ കഴുകുന്നത് ശരീര താപത്തിന്റെ നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് രോഗിയുടെ ശരീര താപനില കുറയാൻ കാരണമാകുന്നു.
C. പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയ വളരെക്കാലം എടുക്കുന്നു, നെഞ്ചിലെയും അടിവയറ്റിലെയും അവയവങ്ങളുടെയും എക്സ്പോഷർ സമയം ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്
D. മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന് ഹീറ്റ് സംരക്ഷിച്ചതിന്റെ അവബോധം ഇല്ല
Iv.anesthesia
മയക്കുമരുന്ന് തെർമോറെഗുലേറ്ററി സെന്ററിന്റെ സെറ്റ് പോയിന്റിൽ മാറ്റം വരുത്താം.
ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ - നിരവധി അനസ്തെറ്റിക്സ് രക്തക്കുഴലുകളെ നേരിട്ട് ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ പേശി വിശ്രമിക്കുന്നയാൾ വിറയ്ക്കാനുള്ള പ്രതികരണത്തെ തടയാൻ കഴിയും.
പ്രാദേശിക ബ്ലോക്ക് അനസ്തേഷ്യ - പെരിഫറൽ കോൾഡ് സെൻസേഷന്റെ അഫലന്റ് നാരുകൾ തടഞ്ഞു, അതിനാൽ തടഞ്ഞ പ്രദേശം warm ഷ്മളമാണെന്ന് കേന്ദ്രം തെറ്റായി വിശ്വസിക്കുന്നു.
V. ദ്രാവകവും രക്തപ്പകർച്ചയും
ഒരേ മുറിയിൽ ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകവും സ്റ്റോക്ക് രക്തവും അല്ലെങ്കിൽ ഓപ്പറേഷനിൽ ഒരു വലിയ അളവിൽ ഫ്ലഷിംഗ് ദ്രാവകവും 'കോൾഡ് ഡില്യൂഷൻ ' എന്ന പ്രഭാവം കൈവരിക്കുകയും ഹൈപ്പോഥെർമിയയെയും നേടുകയും ചെയ്യും.
Reck ണ്ട er ണ്ട erperation ഷ്മാവിൽ അല്ലെങ്കിൽ മുതിർന്നവരിൽ 1 യൂണിറ്റിൽ 2 സി രക്തം ഇൻട്രാവണസ് ഇൻട്രാവണേഷൻ കോർഡിംഗ് ശരീര താപനില 0.25 ° C കുറയ്ക്കും.
നിന്ന് പുറത്തുപോയി: വു സിമിൻ. യുവാൻ. കരൾ മാറ്റിവയ്ക്കൽ അനസ്തേഷ്യ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഹൈപ്പോഥെർമിയയുടെ ഗവേഷണവും നഴ്സിംഗും]. ചൈനീസ് ജേണൽ ഓഫ് പ്രാക്ടിക്കൽ നഴ്സിംഗ്, 2005
