Mgbochi na nlekọta nke hypothermia intraoperative - akụkụ 1
I. Echiche nke hypothermia:
Ọnọdụ okpomọkụ dị n'okpuru 36 ℃ bụ hypothermia
Okpomọkụ isi bụ okpomọkụ dị n'ime akwara pulmonary nke ahụ, akpụkpọ ahụ tympanic, esophagus, nasopharynx, ikensi na eriri afo, wdg.
Ọrịa hypothermia na-arụ ọrụ (Inadvertentperioperativehypothermia, IPH) ， dị nro hypothermia nwere ike ime na 50%-70% nke anesthesiology na ndị ọrịa ịwa ahụ.
II.Usoro ọgwụgwọ hypothermia:
Clinically, a isi okpomọkụ nke 34 ℃-36 ℃ ka a na-akpọkarị hypothermia dị nro.
34 ℃-30 ℃ dị ka hypothermia na-emighị emi
30 ℃-28 ℃ bụ hypothermia na-agafeghị oke
<20 ℃ maka miri hypothermia
<15 ℃ ultra-miri hypothermia
III.Ihe na-akpata hypothermia intraoperative
(I) Ihe kpatara onwe ya:
A. Afọ:
Ndị agadi: arụ ọrụ thermoregulation na-adịghị mma (ịkpa ahụ ike, ụda akwara dị ala, ọbara anụ ahụ, ikike ịgbatị tube belatara, ọrụ nchekwa obi dị ala).
Ụmụ ọhụrụ akabeghị aka, ụmụ amụ dị obere: Ụlọ ọrụ thermoregulatory emebeghị nke ọma.
B. Anụ ahụ (abụba ahụ)
Abụba bụ ihe mkpuchi ọkụ siri ike, ọ nwere ike igbochi ọnwụ nke okpomọkụ ahụ.
Mkpụrụ ndụ abụba niile nwere ike ịhụ okpomọkụ, ma ha na-ekpo ọkụ site n'ịhapụ ike.Nnyocha nke Mahadum Harvard chọpụtara na usoro ikpo ọkụ a na-adabere na protein a na-akpọ protein protein-1.Mgbe ahụ na-ekpuchi oyi, ọnụọgụ protein-1 na-ejikọta ọnụ na-amụba okpukpu abụọ.
N'ọnọdụ nkịtị, ndị ọrịa kwesịrị ibu ọnụ ihe dị ka awa 12 tupu ịwa ahụ.Ọ bụrụ na ahụ ike ha adịghị mma, ha ga-enwe mmetụta nke ukwuu maka mkpali oyi, na-ebute nguzogide adịghị ike.Ihe mkpali oyi nke ịwa ahụ kpatara nwere ike ime ka okpomọkụ ahụ daa ngwa ngwa.
C. Ọnọdụ uche
Mgbanwe mmetụta uche nke onye ọrịa dị ka egwu, nchekasị, na nchekasị na-eme ka ọbara na-ekesa, na-emetụta nlọghachi nke ọbara na obi na microcirculation, ọ dịkwa mfe ime ka hypothermia n'oge ọrụ.
D. Ọrịa siri ike
Ọrịa siri ike, ike gwụrụ nke ukwuu: ike imepụta obere okpomọkụ.
Iguzosi ike n'ezi ihe nke anụ ahụ: nnukwu trauma, ọnya na-emebi emebi, oke ọkụ.
(II) gburugburu ebe obibi
A na-achịkwa okpomọkụ dị n'ime ụlọ a na-arụ ọrụ na 21-25 ° C.n'okpuru okpomọkụ ahụ.
Okpomọkụ a na-ahụkarị nke ụlọ ọrụ na-agbapụta laminar na ngwa ngwa ikuku nke ime ụlọ ga-eme ka ikpochapụ ọkụ nke ahụ onye ọrịa dịkwuo elu, nke nwere ike ime ka ahụ onye ọrịa ahụ daa.
(III) Okpomọkụ nke anụ ahụ
A. Ngwọta akpụkpọ ahụ:
Okpomọkụ nke disinfectant dị ala, na ebumnuche nke disinfection nwere ike nweta naanị mgbe disinfection akpọnwụwo.Mgbanwe nke ọgwụ nje na-ewepụ oke okpomọkụ ma na-ebelata okpomọkụ ahụ.
B. Mfefe dị arọ:
Iji saline ma ọ bụ mmiri dị ukwuu na-asa ahụ maka ịgba ntụtụ mgbe a na-arụ ọrụ na-edugakwa na mfu nke okpomọkụ ahụ, nke bụ ihe kpatara ọnọdụ ahụ onye ọrịa na-agbada.
C. Nnukwu ịwa ahụ na-ewe ogologo oge, na oge ikpughe akụkụ obi na afọ dị ogologo
D. Ndị ọrụ ahụike enweghị mmata maka nchekwa ọkụ
IV.Anesthesia
Ọgwụ ọjọọ nwere ike ịgbanwe ebe a tọọrọ nke etiti thermoregulatory.
Mgba ume izugbe - ọtụtụ ọgwụ anestetiiki nwere ike ịgbasa arịa ọbara ozugbo, na ndị na-eme ka ahụ dị jụụ nwere ike igbochi nzaghachi nke ịma jijiji.
Regional block anesthesia - afferent emep uta eri nke mpụta oyi sensashion na-egbochi, nke mere na etiti hie ụzọ na-ekwere na egbochiri ebe na-ekpo ọkụ.
V. Mmiri na mmịnye ọbara
Ntinye nke nnukwu mmiri mmiri na ọbara ọbara n'otu ọnụ ụlọ ma ọ bụ nnukwu mmiri na-ekpo ọkụ n'ime ụlọ n'oge a na-arụ ọrụ ga-enweta mmetụta nke 'dilution oyi' na-akpata hypothermia.
Ntinye nke 1L nke mmiri mmiri n'ime ime n'ime ụlọ ma ọ bụ 1 nkeji nke ọbara 4C n'ime ndị okenye nwere ike ibelata okpomọkụ dị n'ime ahụ site na ihe dịka 0.25 Celsius.
E si na: Wu Zhimin.Yue Yuan.Nnyocha na Nọọsụ nke Hypothermia N'oge Mgbanwe Imeju Anesthesia Ọrụ].Akwụkwọ akụkọ Chinese nke nọọsụ bara uru, 2005
