દૃશ્યો: 0 લેખક: સાઇટ સંપાદક સમય પ્રકાશિત કરો: 2023-08-17 મૂળ: સ્થળ
ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ હાયપોથર્મિયાની નિવારણ અને સંભાળ - ભાગ 1
I. હાયપોથર્મિયાની વિભાવના:
36 ℃ ની નીચે મુખ્ય તાપમાન હાયપોથર્મિયા છે
મુખ્ય તાપમાન એ શરીરની પલ્મોનરી ધમની, ટાઇમ્પેનિક પટલ, એસોફેગસ, નાસોફેરિંક્સ, ગુદામાર્ગ અને મૂત્રાશય, વગેરેમાં તાપમાન છે.
પેરિઓએપરેટિવ હાયપોથર્મિયા (અજાણતા પેરિઓએપરેટિવહાઇપોથર્મિયા, આઇપીએચ) , હળવા હાયપોથર્મિયા 50% -70% એનેસ્થેસિયોલોજી અને સર્જિકલ દર્દીઓમાં થઈ શકે છે.
Ii. હાયપોથર્મિયા ગ્રેડિંગ:
ક્લિનિકલી, 34 ℃ -36 of નું મુખ્ય તાપમાન સામાન્ય રીતે હળવા હાયપોથર્મિયા તરીકે ઓળખાય છે
34 ℃ -30 ℃ છીછરા હાયપોથર્મિયા
30 ℃ -28 mode મધ્યમ હાયપોથર્મિયા છે
<20 ℃ deep ંડા હાયપોથર્મિયા માટે
<15 ℃ અલ્ટ્રા-ડીપ હાયપોથર્મિયા
Iii. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ હાયપોથર્મિયાના કારણો
(I) સ્વ-અંદાજ:
એ ઉંમર:
સિનિયર્સ: નબળા થર્મોરેગ્યુલેશન ફંક્શન (સ્નાયુ પાતળા, નીચા સ્નાયુ સ્વર, ત્વચા લોહી, ટ્યુબ કોન્ટ્રાક્ટાઇલ સ્ટ્રેઇન ક્ષમતામાં ઘટાડો, નીચા રક્તવાહિની અનામત કાર્ય).
અકાળ બાળકો, ઓછા જન્મ વજનના બાળકો: થર્મોરેગ્યુલેટરી સેન્ટર અવિકસિત છે.
બી શારીરિક (શરીરની ચરબી)
ચરબી એ એક મજબૂત હીટ ઇન્સ્યુલેટર છે, તે શરીરની ગરમીના નુકસાનને અટકાવી શકે છે.
બધા ચરબીવાળા કોષો તાપમાનની અનુભૂતિ કરી શકે છે, અને તે energy ર્જા મુક્ત કરીને ગરમ થાય છે. હાર્વર્ડ યુનિવર્સિટીના અધ્યયનમાં જાણવા મળ્યું છે કે આ હીટિંગ પ્રક્રિયા કપ્લિંગ પ્રોટીન -1 નામના પ્રોટીન પર આધારિત છે. જ્યારે શરીર ઠંડાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે કપ્લિંગ પ્રોટીન -1 ડબલ્સની માત્રા.
સામાન્ય સંજોગોમાં, દર્દીઓએ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં લગભગ 12 કલાક ઉપવાસ કરવાની જરૂર છે. જો તેમની શારીરિક તંદુરસ્તી નબળી છે, તો તેઓ ઠંડા ઉત્તેજના પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હશે, પરિણામે નબળા પ્રતિકાર થશે. શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા થતી ઠંડા ઉત્તેજનાથી શરીરના તાપમાનમાં સરળતાથી ઘટાડો થઈ શકે છે.
સી. મનની સ્થિતિ
ભય, તણાવ અને અસ્વસ્થતા જેવા દર્દીની ભાવનાત્મક વધઘટ લોહીને ફરીથી વહેંચવાનું કારણ બને છે, જે હૃદયમાં લોહીના પરત અને માઇક્રોસિરક્યુલેશનને અસર કરે છે, અને ઓપરેશન દરમિયાન હાયપોથર્મિયાનું કારણ બને છે.
ડી ગંભીર બીમારી
ગંભીર રીતે બીમાર, અત્યંત નબળા: ઓછી ગરમી ઉત્પાદન ક્ષમતા.
ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા અખંડિતતા: મુખ્ય આઘાત, ડિગ્લોવિંગ ઘા, ગંભીર બર્ન્સ.
(Ii) પર્યાવરણીય
Operating પરેટિંગ રૂમમાં તાપમાન સામાન્ય રીતે 21-25 ° સે પર નિયંત્રિત થાય છે. શરીરનું તાપમાન નીચે.
લેમિનર ફ્લો operating પરેટિંગ રૂમનું પરંપરાગત તાપમાન અને ઇનડોર હવાની ઝડપી સંવર્ધન દર્દીના શરીરના ગરમીના વિસર્જનને વધારશે, જેના કારણે દર્દીના શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થવાની સંભાવના છે.
(Iii) શરીરની ગરમીનું વિસર્જન
એ ત્વચા જીવાણુ નાશકક્રિયા:
જીવાણુ નાશકક્રિયાનું તાપમાન ઓછું છે, અને જીવાણુ નાશકક્રિયા સુકાઈ જાય તે પછી જ જીવાણુ નાશકક્રિયાનો હેતુ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જીવાણુનાશિતની અસ્થિરતા ઘણી ગરમી દૂર કરે છે અને શરીરનું તાપમાન ઘટાડે છે.
બી. ભારે ફ્લશિંગ:
ઓપરેશન દરમિયાન ઇન્જેક્શન માટે મોટા પ્રમાણમાં સામાન્ય ખારા અથવા પાણીથી ધોવાથી શરીરની ગરમીનું નુકસાન પણ થાય છે, જે દર્દીના શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થવાનું કારણ છે.
સી. મોટી શસ્ત્રક્રિયામાં લાંબો સમય લાગે છે, અને છાતી અને પેટના અવયવોનો સંપર્ક કરવો તે લાંબો છે
ડી. તબીબી સ્ટાફને ગરમી જાળવણીની જાગૃતિનો અભાવ છે
Iv.anestesia
ડ્રગ્સ થર્મોરેગ્યુલેટરી સેન્ટરના સેટ પોઇન્ટને બદલી શકે છે.
સામાન્ય એનેસ્થેસિયા - ઘણા એનેસ્થેટિકસ સીધા રક્ત વાહિનીઓને પાતળા કરી શકે છે, અને સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ ધ્રુજારીના પ્રતિભાવને અટકાવી શકે છે.
પ્રાદેશિક બ્લોક એનેસ્થેસિયા - પેરિફેરલ કોલ્ડ સનસનાટીના એફરેન્ટ રેસા અવરોધિત છે, જેથી કેન્દ્ર ભૂલથી માને છે કે અવરોધિત વિસ્તાર ગરમ છે.
વી. પ્રવાહી અને લોહી ચ trans ાનું
તે જ ઓરડાના તાપમાને મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહી અને સ્ટોક લોહી અથવા operation પરેશન દરમિયાન ઓરડાના તાપમાને ફ્લશિંગ પ્રવાહીની મોટી માત્રા 'કોલ્ડ ડિલ્યુશન of' ની અસર પ્રાપ્ત કરશે અને હાયપોથર્મિયાનું કારણ બનશે.
ઓરડાના તાપમાને 1L પ્રવાહીના નસમાં પ્રેરણા અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં 4 સી લોહીના 1 એકમ શરીરના મુખ્ય તાપમાનને લગભગ 0.25 ° સે ઘટાડી શકે છે.
અવતરણ: વુ ઝિમિન. યુ યુઆન. યકૃત ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન એનેસ્થેસિયા ઓપરેશન દરમિયાન હાયપોથર્મિયાના સંશોધન અને નર્સિંગ]. પ્રાયોગિક નર્સિંગની ચાઇનીઝ જર્નલ, 2005