Casg agus cùram hypothermia interaoperative - Pàirt 1
I. Bun-bheachd hypothermia:
Tha an teòthachd bunaiteach gu h-ìosal 36 ℃ hypothermia
Is e an teòthachd a th 'ann an teòthachd ann an artaireachd sgaeachdail na buidhne, membrany tympanic, Nasopasnx, rectum agus bladder, msaa.
Faodaidh hypothermia perioperative (neo-leasaichte neo-àbhaisteach, Iph), hephothermia tlàth tachairt ann an 50% -70% de anesthesmaon-eòlas agus euslaintich lannsachail.
II. Garadh Hypothermia:
Clinically, thathas a 'toirt iomradh air teòthachd 34 ℃ -36 ℃ mar hypothermia tlàth
34 ℃ -30 ℃ mar hypothermia eu-domhainn
Tha 30 ℃ -28 ℃ na hypothermia meadhanach
<20 ℃ airson hypothermia domhainn
<15 ℃ hypothermia domhainn
III. Adhbharan hypothermia interaoperative
(I) fèin-dhèanta:
A. LOD:
Seann Seann Daoine (Tha fèith-chuilmhaiche (fèithe a 'tanachadh, tòcan fèitheach ìosal, dòrtadh craiceann cùmhnantach, TUBE DÙTHCHAIL
Bidh pàistean ro-luath, babies cuideamadh bathair ìosal: Chan eil an Ionad Tormmolumelare mì-leasaichte.
B. Pysique (geir corp)
Tha geir na inslator teas làidir, faodaidh e casg a chuir air call teas bodhaig.
Faodaidh a h-uile cealla geir ciallachd a mhothachadh, agus bidh iad a 'teasachadh le bhith a' leigeil a-mach lùths. Lorg sgrùdadh Oilthigh Harvard gu bheil am pròiseas teasachaidh seo an urra ri pròtain ris an canar prinling pr dìon-1. Nuair a tha an corp fosgailte do fhuachd, an t-suim de phreas-ghalaran coupling 1 a 'dùblachadh.
Fo shuidheachaidhean àbhaisteach, feumaidh euslaintich casa airson timcheall air 12 uair a thìde mus lagadh. Ma tha an fallaineachd corporra bochda, bidh iad nas mothachail do bhrosnachadh fhuar, a lean an aghaidh lagachadh. Faodaidh am brosnachadh fuar a dh 'adhbhraicheas lannsaireachd teòthachd a' chuirp a leigeil sìos gu furasta.
C. Stàit inntinn
Tha atharrachaidhean tòcail an euslaintich leithid eagal, teannachadh, agus dragh air ais air ais don chridhe agus meanbh-mhealladh, agus tha e furasta hypothermia adhbhrachadh tron obair.
Mar as trice thathar a 'cumail smachd air an teòthachd obrachaidh aig 21-25 ° C. fo teòthachd a 'chuirp.
Teòthachd àbhaisteach an t-seòmar obrachaidh sruthadh sruthadh a-steach agus meudaich an èadhar luath a mheudachadh cuir a-mach teas corp an euslaintich, a tha nas dualtaiche teòthachd corp an euslaintich a leigeil sìos.
(Iii) DisSippation teaslann bodhaig (iii)
A. Dì-dhealbhadh craiceann:
Tha teòthachd na dì-ghalartach ìosal, agus chan urrainnear adhbhar dì-ghalarachadh a choileanadh ach às deidh dha an dì-ghalarachadh tioram. Bidh an volatilization of the Desactiont a 'toirt air falbh mòran teas agus a' lughdachadh teòthachd na bodhaig.
B. Flushing trom:
A 'nighe le mòran de shaline àbhaisteach no uisge airson in-stealladh rè an obair seo tha a' leantainn gu teas bodhaig, a tha na adhbhar airson teòthachd corp an euslaintich a leigeil sìos.
C. Tha obair-lannsa mòr a 'toirt ùine mhòr, agus tha an ùine nochdaidh a tha a' bhroilleach agus organan abdomen nas fhaide
D. Chan eil mothachadh aig luchd-obrach meidigeach mu ghleidheadh teas
IV.Anestesia
Faodaidh drogaichean a bhith ag atharrachadh puing seata an ionaid Cammoireulaidh.
Anesthesia coitcheann - Faodaidh mòran anesthetics soithichean fuil dlogach a bhith a 'gluasad gu dìreach, agus faodaidh e an fhreagairt a bhith a' gluasad a-mach.
Tha bloc bloca roinneil Aneerthesia - Tha na snàmhan fuachd fuilt iomall air am bacadh, gus am bi an t-ionad a 'creidsinn gu bheil an sgìre dùinte.
V. Sùil agus Transfusion fala
Infusion de mheud leaghan leaghaidh agus stoc aig an aon teòthachd an t-seòmair no fada de shunnd a bha a 'sruthadh aig teòthachd an t-seòmair tron obair seo coileanaidh 'agus gun adhbhraich e hypothermia.
Faodaidh intravenous intravenous de 1l de leaghan aig teòthachd an t-seòmair no 1 aonad de dh 'fhàsachadh 4c ann an inbhich a' phrìomh chorp a 'phrìomh chorp le timcheall air 0.25 ° C.
A bhith nas àirde na: WU zhly. Yue yuan. Rannsachadh agus nursaidh hypothermia aig àm gnìomhachd anesplantia TransPlantia). Iris Shìona de nursadh practaigeach, 2005
