Premature babas, lae geboortegewig babas: Die termoregulerende sentrum is onderontwikkel.
B. Liggaamsvet (liggaamsvet)
Vet is 'n sterk hitte-isolator, dit kan die verlies van liggaamshitte voorkom.
Alle vetselle kan temperatuur waarneem, en hulle verhit deur energie vry te stel. Die Harvard Universiteit-studie het bevind dat hierdie verhittingsproses afhang van 'n proteïen genaamd koppelingsproteïen-1. Wanneer die liggaam aan koue blootgestel word, verdubbel die hoeveelheid koppelproteïen-1.
Onder normale omstandighede moet pasiënte ongeveer 12 uur voor die operasie vas. As hul fisieke fiksheid swak is, sal hulle meer sensitief wees vir kouestimulasie, wat tot verswakte weerstand lei. Die koue stimulasie wat deur chirurgie veroorsaak word, kan maklik liggaamstemperatuur laat daal.
C. Gemoedstoestand
Die pasiënt se emosionele fluktuasies soos vrees, spanning en angs veroorsaak dat die bloed herverdeel word, wat die terugkeer van bloed na die hart en mikrosirkulasie beïnvloed, en dit is maklik om hipotermie tydens die operasie te veroorsaak.
Verswakte velintegriteit: groot trauma, ontluisterende wonde, ernstige brandwonde.
(II) Omgewing
Die temperatuur in die operasiekamer word gewoonlik teen 21-25°C beheer. onder liggaamstemperatuur.
Die konvensionele temperatuur van die laminêre vloei-operasiesaal en die vinnige konveksie van die binnenshuise lug sal die hitte-afvoer van die pasiënt se liggaam verhoog, wat meer geneig is om die pasiënt se liggaamstemperatuur te laat daal.
(III) Liggaamshitte-afvoer
A. Velontsmetting:
Die temperatuur van die ontsmettingsmiddel is laag, en die doel van ontsmetting kan slegs bereik word nadat die ontsmetting droog is. Die vervlugtiging van die ontsmettingsmiddel neem baie hitte weg en verlaag die liggaamstemperatuur.
B. Swaar spoel:
Was met 'n groot hoeveelheid normale sout of water vir inspuiting tydens die operasie lei ook tot die verlies van liggaamshitte, wat die rede is dat die pasiënt se liggaamstemperatuur daal.
C. Groot operasie neem lank, en die blootstellingstyd van bors- en buikorgane is langer
D. Mediese personeel is nie bewus van hittebewaring nie
IV.Narkose
Dwelms kan die stelpunt van die termoregulerende sentrum verander.
Algemene narkose - baie narkosemiddels kan bloedvate direk verwyd, en spierverslappers kan die reaksie op bewing inhibeer.
Streeksbloknarkose - die afferente vesels van perifere koue sensasie word geblokkeer, sodat die sentrum verkeerdelik glo dat die geblokkeerde area warm is.
V. Vloeistof- en bloedoortapping
Infusie van 'n groot hoeveelheid vloeistof en voorraadbloed by dieselfde kamertemperatuur of 'n groot hoeveelheid spoelvloeistof by kamertemperatuur tydens die operasie sal die effek van 'koue verdunning' bereik en hipotermie veroorsaak.
Binneaarse infusie van 1L vloeistof by kamertemperatuur of 1 eenheid 4C bloed by volwassenes kan die kernliggaamstemperatuur met ongeveer 0,25°C verlaag.
Uittreksel uit: Wu Zhimin. Yue Yuan. Navorsing en verpleging van hipotermie tydens leweroorplanting-narkose-operasie]. Chinese Tydskrif vir Praktiese Verpleegkunde, 2005
